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美國WebMD大眾醫療新聞
胎兒期的乙醯胺酚:與氣喘有關聯?
  March 19, 2008(費城) – 新的研究顯示,懷孕期間服用乙醯胺酚(acetaminophen )者,其小孩可能比較容易發生氣喘症狀;乙醯胺酚是一些市售止痛藥如Tylenol的活性成分。

  研究者發現,懷孕期間服用乙醯胺酚的孕婦,其小孩在5歲時的氣喘風險比其他未服藥母親所生的小孩高出70%。

  服用乙醯胺酚風險最高,增加小孩的氣喘症狀風險達90%。

  但是,當小孩在1至3歲期間服用乙醯胺酚的話,在5歲時的呼吸困難風險和其他未服藥小孩沒有差異。

  上述發現於此間舉行的美國過敏、氣喘與免疫學會(American Academy of Allergy, Asthma & Immunology,AAAAI)的年會中發表。

  【研究高風險家庭】
  研究者只針對有發生氣喘高風險的家庭進行探討,紐約市哥倫比亞大學Mailman公共衛生學院的環境健康科學助理教授Matthew S.Perzanowski博士表示,不是因為個別家族風險史這類的因素,而是因為他們居住在常有氣喘病的鬧區附近。

  不過,他向WebMD表示,此一發現可以推論到其他家庭;懷孕期間服用乙醯胺酚的孕婦,其小孩在5歲時比較可能發生睡眠問題、急診、以及需使用其他藥物,這些都與氣喘有關。

  【當乙醯胺酚使用增加 氣喘風險也增加】
  該研究未證實因果關係;過敏與氣喘照護中心的Andy Nish醫師表示,研究發現可能僅可適用於鬧區附近的族群。

  Nish醫師表示,乙醯胺酚一般被認為是安全的,此一研究發現雖是初探,但仍點出警訊。

  此研究認為,婦女懷孕期間服用越多乙醯胺酚,她的小孩發生氣喘的風險也越高;Nish醫師表示,這加強了關聯的可能性。

  Nish醫師未參與此研究;他向WebMD表示,乙醯胺酚不可以無故服用,特別是有過敏症家族史的婦女和小孩。

  【小孩氣喘病比率猛漲】
  Perzanowski博士表示,小孩的氣喘統計數據令人擔心;18歲以下的美國小孩有9百萬人診斷有氣喘;根據AAAAI統計,5歲以下小孩的氣喘比率從1980年到1994年增加了160%。

  鬧區的小孩中,情況更嚴重;一篇研究指出,12歲以下的小孩有將近三分之一有氣喘。

  有些專家將小孩氣喘率突增歸因於蟑螂、老鼠和空氣污染等過敏原的曝露所致,Perzanowski博士表示,就時間推論並不合適。

  為了尋求其他解釋,Perzanowski博士的研究團隊探討懷孕期間或者幼童服用乙醯胺酚是否會增加小孩在5歲時的氣喘風險。

  【研究詳情】
  此一分析屬於正在進行的有關二手菸、殺蟲劑等污染物質對小孩健康之影響研究的一部份,包括了 712名未抽菸的非裔美籍和多明尼加籍母親,這些人都居住在鄰近紐約市的低收入地區。

  對這些婦女每年進行一次詳細訪問,問及她們或者其小孩有無氣喘或者過敏症狀,以及詢問她們或者其小孩有無使用處方藥或成藥。

  Perzanowski博士表示,對於目前的分析,特定問題是「妳有無在懷孕期間服用Tylenol?若有,使用多少天?」此外,驗血檢查有無引起過敏連鎖反應的物質。

  整體而言,懷孕期間有34%的母親曾服用過乙醯胺酚。

  5歲時的氣喘檢測發現:
* 母親在懷孕期間未曾服用乙醯胺酚者有22%。
* 有服用者,30%僅服用1天。
* 有服用者,超過35% 服用2至4天。
* 有服用者,超過50%服用5天以上。

相較於懷孕期間未曾服用過乙醯胺酚的母親,這些小孩在5歲時,服用5天以上母親的小孩,氣喘風險達2.2倍;服用2至4天母親的小孩,風險則增加78%;服用1天者的風險則無明顯差異。

  Perzanowski博士表示,這些婦女也被問到服用多少Tylenol,但資料還沒完整分析;看起來是支持目前的發現—也就是,服用越多Tylenol,小孩在5歲時發氣喘的風險越大。

  該研究納入的其他氣喘風險還包括種族、母親是否有氣喘、懷孕期間是否有抽菸等。

  會發生什麼呢?沒有人可以確定,Perzanowski博士表示,使用乙醯胺酚減少了肺部的抗氧化物質穀胱甘肽(glutathione);研究者認為呼吸道內的穀胱甘肽,在預防肺部損傷方面扮演重要角色。

最後修改日期: 2008/3/25 下午 05:21:00

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