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美國WebMD大眾醫療新聞
如何預測頸部扭傷痊癒?
  Jan. 22, 2008 -- 研究人員這星期在洛杉磯舉行的世界頸部疼痛會議中指出,頸部扭傷後開始疼痛的程度,以及對於會復原具正面期待這類的心理因素,最能預測是否會立即復原;研究人員也發表頸部扭傷與其他頸部疼痛的最佳評估與治療方法。

  頸部扭傷通常是因為突然伸展與彎曲所發生的,常常是車禍的時候,大部分頸部扭傷者會在幾個月內痊癒,但許多人表示,會再痛一年或更久。

  根據高速公路安全保險機構指出,美國每年有約200萬起頸部扭傷的保險賠償案件,研究人員在最近開始研究痊癒的預測因子。

  【頸部扭傷復原:開始的疼痛是預測因子】
  位於加拿大安大略London的Western Ontario大學研究人員David Walton表示,在頸部扭傷後3星期的疼痛程度,是能否及時痊癒的最重要預測因子,他回顧14篇已發表的研究,包括超過3千位頸部扭傷的患者,並在會議中發表他的結果。

  他向WebMD表示,以10分的評分表評估疼痛程度時,那些評估自己不到5的人傾向於較快痊癒。

  【頸部扭傷復原:期待有重要意義】
  瑞典斯德哥爾摩的Karolinska機構中,環境醫學協會的研究人員Lena Holm表示,對頸部扭傷復原的期待也很重要。

  她與同事們評估超過1千位申請保險索賠者對復原的期待,這些人是在2004年1月至2005年1月間,向瑞典兩家保險公司的其中一家辦理車禍後頸部受傷的理賠。

  Holm的團隊在他們受傷後3週詢問他們感覺會完全復原的程度如何,他們比較參與者對於失能程度的期待;她向WebMD表示,期待影響很大,即使是在校正過身體的症狀與其他因素後依然如此,那些最初感覺自己無法完全痊癒的人,在6個月後屬於「較有殘缺」的人數比那些感覺會痊癒的那些人多4倍以上。

  【其他復原的預測因子】
  Walton在他分析的14篇研究中發現,那些有悲觀想法的人,傾向於遭遇也很不好;他表示,那些人無法將疼痛從心中排除,相信這是他所遇過最糟的事。

  加拿大Edmonton 的Alberta大學研究人員Leah Phillips博士生表示,在頸部扭傷後立刻沮喪或是憂鬱是常見的,她在一份針對住在Saskatchewan,在1997年至1999年間曾頸部扭傷的約5,500位成人的調查中發現,50歲以下、教育程度與收入較低的人,沮喪的感覺比較容易持續。

  她表示,那些頸部與下背部在初期較疼痛的人,在受傷後馬上焦慮的程度也較高,同時也比較容易在一年的追蹤期間感到憂鬱;她指出,她並沒有檢測真正的臨床憂鬱症,但在每次追蹤時都有詢問患者是否有憂鬱的心情,這有可能變成臨床上的憂鬱症。

  【頸部扭傷的治療方法:頸圈沒有幫助】
  德國慕尼黑的Ludwig Maximilians大學局部醫療協會研究人員Sylvia Schick醫師表示,在頸部扭傷後戴頸圈限制活動已經過時了。

  Schick醫師表示,許多醫師仍然在用這種設備,但她針對那些有戴頸圈者所做的對照研究並未顯示它沒有用。

  Schick醫師與同事們使用德國某家大型保險公司的數據,比較31位不用頸圈與40位用頸圈的頸部扭傷患者,兩組的治療時間與品質都一樣,但用頸圈的患者也比較會服用止痛藥。

  她表示,兩組在表示頸部疼痛或僵硬程度上沒有差異,那些戴頸圈的人確實會在工作上缺席較久,Schick醫師表示,有篇研究的限制在於缺少頸圈戴了多久的資料。

最後修改日期: 2008/1/31 上午 09:14:00

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