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美國WebMD大眾醫療新聞
「良性」的腦部問題預告中風
「良性」的腦部問題預告中風
  Dec, 27, 2007 -- 最新研究指出,在沒有容易解釋的醫學原因下,短暫的意識混淆、健忘、或是頭昏,可能是中風與癡呆症風險增加的訊號。

  醫生們常常沒有考慮良性的事件,但研究人員發現,這些事與55歲以上的人中風或癡呆的風險增加超過50%有關。

  荷蘭Erasmus醫學中心的Michiel J. Bos醫生與同事們在12月26日發行的美國醫學協會期刊(The Journal of the American Medical Association)中指出,他們的研究結果挑戰有力卻沒有事實根據的信念,即這些事是有害的。

  【評估中風風險】
  有少許症狀只持續幾分鐘的「小中風」,代表會有嚴重後果的嚴重中風風險增加。

  醫學上所謂暫時性腦缺血(TIA)的研究指出,患有這種暫時性小中風的患者中,約有十分之一會在發作後的90天內有嚴重的中風,但是診斷確實為TIA是困難的,因為症狀常很快就解除了。

  在這篇最新的研究中,Bos醫生與同事們考量各式各樣的神經學事件對嚴重中風風險的影響。

  這些研究人員稱為暫時神經性發作(TNAs)的事件被定義為通常持續幾分鐘或幾小時,不超過24小時有關神經性症狀的事情;TIAs被列為病灶的TNAs,包括能快速解除的健忘、混淆、或是頭昏眼花都被視為非病灶的TNAs。

  這篇研究是針對6,062位住在荷蘭、年紀超過54歲(平均68歲)、沒有中風、心臟病發作、或是癡呆症病史的居民,研究人員追蹤他們12至15年,直至2004年12月;在這段觀察期間,有548位參與者有TNAs,其中282位被分類為病態的、228位是非病態的、38位是混合型。

  不論男女的病態與非病態TNAs發生率都類似,事件的發生頻率隨年紀的增加而增加;相較於研究中沒有TNAs的參與者,這些患有病態TNAs的參與者中風風險超過兩倍,他們在90天內有嚴重中風的風險是3.5%。

  相較於研究中沒有TNA的參與者,有非病態TNA的患者中風風險高出56%,癡呆的風險高出59%;Bos醫生與同事們認為,他們的研究結果指出,非病態的TNA不只是中風的風險因子,也是癡呆症的風險因子。

  【良性或是有風險?】
  舊金山大學的神經學家S. Claiborne Johnston醫生向WebMD表示,從研究結果來看,很清楚的是,醫生們不應該忽視年長患者的暫時性、無法解釋的神經性事件,像是混淆、健忘、或頭昏等。

  他向WebMD表示,這些通常被認為是良性的事件可能最後並非良性,這確實讓我們瞭解這些事情,大多數時候可能不會造成需要擔心的結果,但我們需要辨別是良性或非良性的。

  Johnston醫生在研究評論中呼籲,臨床醫生要謹慎評估有這些中風風險症狀的患者,他指出,需要做更多的事情來鑑別TNA患者是否風險很大,完整的評估、排除重要的潛在性疾病、以及持續研究不同的族群。

最後修改日期: 2008/1/3 上午 09:08:00

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