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美國WebMD大眾醫療新聞
治療癌症的醫生經常忽略病人的恐懼感
  Dec. 18, 2007 -- 最新研究顯示,期待腫瘤科醫師用同理心傾聽的癌症患者經常會失望。

  研究人員發現,治療癌症末期患者的醫生常不瞭解或沒有滿足患者的情緒關懷。

  研究人員記錄了近400次腫瘤科醫師與患者之間的交談,之後計算患者期望醫生同情的頻率,以及醫生對患者有同理心反應的頻率。

  研究顯示,支持或要求患者詳盡闡述他們所關心的事、認同表現出來的情緒、以及稱讚患者的實力等,都被認為是有同理心的反應;當患者表現出所關心的事與負面情緒時,腫瘤科醫師反應出同理心的時間只有22%。

  杜克綜合癌症中心的研究人員Kathryn Pollak博士表示,研究結果說明了教導腫瘤科醫師良好溝通技巧的需求。

  她向WebMD表示,她們知道腫瘤科醫師非常關心他們的患者,如果他們不關懷人的話就不會從事這個領域了,但是他們經常沒有用言語來表示對病患的關懷。

  【困難的問題,困難的答案】
  Pollak博士重述記錄中的一段交談如下,當患者告訴她的腫瘤科醫師,她最近真的很沮喪,醫師的反應是,「所以你現在還在抽菸?」。

  Pollak博士表示,患者常用間接的方式問一些困難的問題,而他們的醫生對這些問題不一定瞭解;她表示,患者也許會問他們的腫瘤是否有越來越大,但他們真正想說的是,他們害怕癌症越來越惡化。

  研究人員發現,較年輕的腫瘤科醫師比較年長的醫生容易有同理心,這可能是因為現在醫學院比較強調溝通的訓練。

  在紐約Sloan-Kettering紀念癌症中心為腫瘤科醫生開設溝通技巧訓練課程的Carma Bylund博士向WebMD表示,在她的計畫中,比較年輕的醫生經常來上與病患溝通的課程。

  她表示,有個明確的轉變是,較年輕的住院醫生和實習醫生告訴她,他們在醫學院的時候這方面做了很多,但較年長的醫生或主治醫師表示,沒有人跟他們討論過。

  【良好的臨床態度有下降趨勢】
  亞特蘭大的腫瘤科醫師Otis Brawley相信,他大多數的病患在同理心的評分上會給他很高分;但他補充,對病情非常嚴重的患者太過情緒化確實有下降的趨勢。

  他表示,因為缺乏一個更好的用詞,他們確實必須要開發出情緒化的癒合組織,將他們的焦點放在工作上;太情緒化會影響到判斷,花費很多時間處理他們病患疾病情緒的醫師,也許在其他方面少給了病人該有的照顧。

  醫生精疲力竭也是腫瘤科的一大問題,部分是因為情緒的傷亡數字可能很大。

  亞特蘭大的Emory大學腫瘤學教授Brawley表示,他會成為一名學術研究醫生和行政官員的一部分原因,是要避免自己精疲力竭;他確實同意在談到癌症照顧的醫療方面,溝通是重要的。

  他表示,依他所見,不能與醫生討論病情的患者,需要找另一位醫生,但是有些冷漠或不帶感情的醫生,也許正提供患者特別高品質的醫療照顧。

最後修改日期: 2007/12/24 上午 09:59:00

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