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美國WebMD大眾醫療新聞
女性死於COPD的人數多於男性
  Dec. 14, 2007 -- 像慢性阻塞性肺病(COPD)這種肺部疾病,長期以來被認為是男性比較常罹患的疾病,但最新評估顯示,事實並非如此。

  位於Ann Arbor地區的密西根大學健康系統醫學系助理教授,同時也是婦女呼吸系統健康診所的主任MeiLan Han醫生表示,COPD是女性的一個大問題,她是美國呼吸道與重症醫療照顧期刊(American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine)中,有關性別和COPD主題的主要臨床評論者。

  近年來,女性罹患COPD的人數一直在增加,她表示,現在美國每年死於這種疾病的女性比男性多,即使如此,專家對於有關COPD的性別偏見還有很多需要了解的地方,醫生並不一定會讓有COPD症狀的女性做有助於及早診斷這種疾病的呼吸功能測試。

  【什麼是COPD?】
  COPD指的是之前所認定的兩種不同疾病,肺氣腫和慢性支氣管炎,抽菸是罹患這種疾病的主要風險因素,肺氣腫是指微小的肺部氣囊(肺泡)不可逆的被破壞;慢性支氣管炎則是指支氣管發炎且最後會結疤;COPD是美國第四大的主要死因。

  根據美國肺臟協會統計,2004年共有61,000位女性和57,260位男性死於COPD;約有1千2百萬名美國成人罹患COPD,症狀包括慢性咳嗽、呼吸短促、經常清喉嚨、以及黏液增加。

  藥物治療有助於放鬆和打開空氣的通道,其他治療方法包括補充氧氣療法。

  【COPD:男與女】
  Han醫生和她的同事們評估許多已發表的科學研究才寫出這篇評論,想要將目前所瞭解,COPD如何影響男性和女性的不同,以及還需要提出什麼問題拼湊起來。

  她表示,COPD對於性別上的差異已經被懷疑約20年,但是直到最近,專家們才非常徹底地將這些資訊調查清楚;Han醫生表示,女性吸菸的人數增加可能是罹患疾病人數增加的部分原因,但並非全都是因為這樣。

  她的團隊也注意到其他資料來源,有兩個大型調查,全國健康評估調查與全國健康與營養檢視調查(NHANES)。

  研究人員發現:
* COPD的死亡率因性別而有所不同,從2000年開始,美國女性每年死於COPD的人數超過男性。
* 症狀傾向於因性別而異,女性比男性容易表示嚴重的呼吸短促,甚至是抽菸時間較短的女性所表示的咳嗽程度類似。
* 女性比男性容易受香菸影響,雖然空氣汙染、二手菸、以及遺傳都有關係,但是吸菸是這種疾病的主要風險因素,Han醫生向WebMD表示,女性戒菸也很困難,她補充,正確的原因不能肯定,如果性別的敏感度確實有差的話,戒菸,雖然對於女性來說比較困難,但[在避免或降低疾病上]卻也比較重要。
* 女性比較不容易及時診斷出COPD,或是被提供適當的測試;Han醫生發現,在一項針對醫生是否對女性診斷時有偏見,認為不會罹患這種疾病的調查中,Han醫生發現,COPD是最常被診斷為男性比女性常罹患的疾病(64%比49%),在COPD患者的調查中,女性較不容易被提供呼吸功能的測試。

  【第二意見】
  另外一位研究COPD性別差異的專家同意Han醫生的主張,認為COPD的刻板印象已經過時了,加拿大溫哥華的英屬哥倫比亞大學環境衛生學教授Susan Kennedy博士表示,說這主要是年長男性才會罹患的疾病已不再正確了。

  她表示,有很多沒有解答的問題,其中之一是,女性是否容易受骯髒的空氣影響,主要是受香菸的影響?她表示,有一些令人好奇的證據顯示,停經後的婦女在骯髒的空氣下用不同的方式代謝污染物。

  【女性最需了解的訊息】
  Kennedy博士表示,對女性來說,訊息是很清楚的;如果她們呼吸困難,不管她們現在[或曾經]是否吸菸,都應該去看醫生,並且要求做呼吸測試;醫生較少診斷女性為COPD,也較少被安排做呼吸測試。

  Kennedy博士表示,職業上和環境上的接觸也會造成,他們也傾向於誤認只有男性才可能接觸,但是越來越多證據顯示,女性在工作上所使用的清潔用品和其他污染物,可能也是造成這種疾病的元兇。

  Han醫生表示,當然,戒菸是必要的。

  有幾個研究人員表示接受藥廠的研究、發言、以及諮詢費用,但是不包含Han醫生在內。

最後修改日期: 2007/12/21 上午 09:59:00

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