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美國WebMD大眾醫療新聞
運動治療幫助中風病患
  Dec.11, 2007 – 根據一篇追蹤中風病患兩年的研究,輕微到中度中風病患可以從一、兩週的特定運動治療計畫中獲得持續的好處。

  這篇新的研究是繼續之前的研究,之前的研究是所謂的侷限-誘發運動治療(Constraint-induced Movement Therapy),該研究顯示病患在治療12個月之後獲得上肢運動功能改善。

  根據研究者、Emory大學醫學院復健科教授Steven L. Wolf博士表示,最近的研究帶來更好的消息,該研究已經於線上發表,也將登載於一月的Lancet Neurology期刊。

  Wolf向 WebMD表示,兩週的侷限-誘發運動治療讓輕微到中度中風病患可以有持續的改善效果,甚至可以持續到兩年之後。

  【侷限-誘發運動治療如何發揮功效?】
  治療期間,病患受影響較少的腕和手在大部分的清醒時間是受到限制的,治療師導引他們使用受影響的肢體進行一些反覆的與功能相關的動作,每天至少進行這種治療六個小時。

  Wolf表示,有別於所謂的強迫使用治療(forced use therapy),這種治療的病患一樣是使用受影響的肢體,且未受影響的肢體也有受到限制,但是沒有接受正式訓練。

  新研究評估納入EXCITE試驗(extremity constraint-induced movement therapy evaluation)的中風病患在接受特別治療之後24個月改善運動程度有多少。

  試驗中,222個參與者有106人被隨機指派接受治療或者「一般」照護,包括傳統物理治療或者其他方式;治療在中風之後三到九個月開始,且進行兩週。

  Wolf表示,在那兩週之後,沒有正式訓練,但是病患可以在家繼續練習;病患每四個月接受評估,看患側肢體的改善程度有多少、生活品質、以及測量參與社交活動的意願。

  Wolf表示,一年之後,延遲組或控制組都加以介入。

  Wolf和同事發現,兩年的追蹤後,改善效果持續;緊握的強度和舉重物的能力都有改善,比12個月時的紀錄更好。

  健康相關的生活品質測量,如社交活動參與意願也有改善。

  【適合侷限-誘發運動治療者】
  Wolf表示,研究中的參與者必須因為中風而造成部分肢體運動受影響,例如,當他們的手腕懸在桌邊、手掌向下時,中風病患只能舉起手但沒能夠舉起手臂。

  Wolf向 WebMD表示,我們認為,約有30%的中風病患可以從此一治療獲益;根據美國中風學會統計,每年約有700,000名美國人發生中風。

  試驗參與者中有一部分屬於「延遲治療」組—在其他治療方式之後一年才接受運動治療—並未包含於兩年追蹤期間;在兩年的分析時,34%的「立即治療」病患退出。

  Wolf表示,該治療可被普遍接受,但是一般保險不會給付;Wolf表示花費約美金10,000元,還未包含到治療中心的交通費用。

  【第二意見】
  根據美國心臟學會,運動治療值得一試;該學會在出版的2005中風附件指引中表示,侷限-誘發運動治療必須被視為考量之一 — 適合那些有足夠的手腕和手指張力的病患,可免於二度中風和認知缺損。

  根據該規範,最明顯的好處是每天接受六至九小時訓練,並至少兩週者。

  美國物理治療學會對任何治療方式,包括對侷限-誘發運動治療並無特定立場,但是發言人Jennifer Rondon 表示,該學會支持對該治療的研究。

最後修改日期: 2007/12/14 下午 05:43:00

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