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美國WebMD大眾醫療新聞
治療RA:單一用藥 vs.合併用藥
  Nov. 19, 2007 – 一篇研究回顧文獻指出,對單一藥物治療沒有反應的類風濕性關節炎病患,若改用合併用藥治療會有較佳效果。

  研究者分析了23篇比較類風濕性關節炎藥物的研究,他們的研究發現登載於內科醫學檔案線上版。

  有些研究是藥物之間的比較,有些是比較不同的合併用藥處方;分析並未發現任何一種藥物比另外一種藥物好,但是合併一種「疾病修飾抗風濕病藥物(DMARD) 」,如methotrexate 或者生物性DMARD,如Humira、Enbrel或者Remicade,可獲致明顯優於單一藥物治療的反應。

  DMARD延緩類風濕性關節炎的病程;共同研究者、類風濕病學專家Beth L. Jonas醫師向WebMD表示,有更多證據證明合併methotrexate加上[生物製劑]對多數病患有更佳效果,這一點在此次回顧中獲得證明。

  【現在比較可以處理類風濕性關節炎】
  美國類風濕性疾病學會報告指出,超過兩百萬的美國人有類風濕性關節炎,其中四分之三以上發生在婦女。

  過去25年間,治療上的進步已經將此疾病從惡化的、有嚴重後果的狀況,變成大部分可以處置的問題;但是仍有一些疑惑,新的生物製劑是否比老的合成DMARDs如methotrexate為優—或者怎樣併用才是最佳組合。

  為了解答此一議題,北卡羅來納大學的研究者分析了比較藥物和比較併用處方的研究。

  研究者指出,不論病患有服用methotrexate或者因為肝病、懷孕或者其他禁忌而無法服用者,他們發現沒有單一藥物優於另一種藥物。

  研究者Katrina Donahue醫師向WebMD表示,看起來methotrexate和一些研究的新生物製劑相似,但是此爭議仍未平歇;研究相當少,但每天都有新的研究發現。

  該分析清楚得知的是,合併methotrexate和一種注射生物製劑,可獲致比單一藥物加methotrexate或只用生物製劑較佳的結果;生物製劑在1990年代導入,藉由調控免疫系統的發炎反應,幫助預防關節和組織損傷。

  該分析未指出何種併用策略最佳,但是Donahue 表示,持續的研究可以幫助解答此一問題。

  【後續的研究策略?】
  類風濕病專家Elinor Mody醫師向WebMD表示,對病患而言,越來越多的藥物可以延緩類風濕性關節炎病程,這是個好消息;她表示,有越多的治療選擇越好。

  她指出,後續的類風濕性關節炎治療就好比治療癌症一樣,診斷之後立即以各種藥物治療以使疾病緩解。

  Mody主持波士頓布萊根婦女醫院的婦女整型外科與關節病中心,她表示,對此有諸多討論,思考的觀點在於,如果你可以及早緩解疾病,之後在需要時停止即可。

最後修改日期: 2007/11/26 下午 05:34:00

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