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| 急性腰背痛用脊椎療法無效 |
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研究：脊髓調整對急性腰痛沒有幫助
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Nov. 8, 2007 -- 最新研究顯示，如果你有腰痛但仍可以活動且有服用溫和的止痛藥，那麼你將不會從脊髓調整療法獲得額外的舒緩。
這並不是澳洲雪梨大學的物理治療師Mark J. Hancock和同事們所希望發現的結果，他們初期曾希望結果能解釋，脊髓調整能減少急性腰痛的不確定證據。
Hancock向WebMD表示，他們發現，對於已經有用[醋胺酚]和接受建議保持活動的患者來說，脊髓調整療法沒有額外的好處。
研究是設計來測試脊髓調整加上一劑止痛藥或單用脊髓調整，是否能進一步減少已經用醋胺酚(Tylenol是主要品牌)治療患者的急性腰痛。
研究人員針對最近開始腰痛的240名患者進行研究，這些患者已經有看醫生，醫生們告訴他們要保持活動且每天服用四次醋胺酚。
他們被隨意分成四個治療小組：
* 一組是由有執照的理療師進行脊髓調整療法加上diclofenac，這是包含ibuprofen和naproxen舊的NSAID類藥物。
* 一組做脊髓調整療法加上安慰劑。
* 一組假裝做脊髓調整療法加上diclofenac。
* 一組假裝做脊髓調整療法加上安慰劑。
那些做假治療加上吃安慰劑的人不會比其他人的效果差，不論是單一種治療或是結合兩種都一樣。
Hancock表示，他們的研究結果建議簡單的治療，包括定期吃醋胺酚以及所建議的保持活動，這樣也許對許多急性腰痛患者來說是恰當的，用簡單的治療而不能迅速恢復的患者，也許可以從進一步的治療中受益，有許多次要的治療選項，沒有任合單一種額外的治療顯示出來的效果比其他方法好。
【治療腰痛的脊髓調整療法】
這篇研究只有針對急性腰痛的病人，也就是最近才開始腰痛的人。
波特蘭奧勒崗健康科技大學醫學系助理教授Roger Chou醫生表示，如果他們保持盡可能的活動，那麼這些患者的腰痛通常在30天之內會康復，Chou醫生也是美國疼痛協會的臨床指導發展計畫主任。
Chou醫生向WebMD表示，他不認為這篇研究的結果有那麼令人驚奇，大多數人在30天後會自己康復，但人們總是好奇多加一種治療方法的效果會不會更好，但是這對於治療急性腰痛方面沒有任何效果。
Chou醫生和同事們最近更新了腰痛的治療指南，在評估所有證據以後，他們做了一個「小小的」建議，脊髓調整也許可以考慮作為急性腰痛的治療方法；Chou醫生表示，證據不是很強烈，因為效果不是很大，所以只是小小的建議，它在100點的痛苦等級中，只能減少10點。
【脊髓調整：操作者不同、技術不同】
到底什麼是脊髓調整療法？在這篇研究中所用的技術，是要求治療師將患者的關節移動超出正常的活動範圍，這可以靠著緩慢的移動而達成，而這也就是理療師所謂的脊椎矯正；或是移動較快速，也就是所謂的脊椎調整，多數的脊椎按摩師使用第二種療法。
在Hancock的研究中，理療師選擇他們認為對患者最好的脊椎調整療法方式，大多數研究中的患者接受較緩慢的「脊椎矯正」治療。
Chou醫生表示，問題是他們沒有很好的證據來證明什麼是最佳技巧，很多是看理療師，而且各國有不同的訓練方法，有少數研究比較技巧間的差異，如果你是將它們跟假裝治療或沒有治療比較何種有效的話，全部看起來都很像。
但這不意味不同技術的脊椎調整或者按摩對患者沒有幫助。
Chou醫生表示，他們建議如果有適當地訓練應該是不錯的，腰痛的調整是相對安全的，頸椎[在脖子區域]更複雜，而那是問題所在。
Hancock和同事們將研究結果發表在11月10日發行的The Lancet上。
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最後修改日期: 2007/11/15 下午 05:08:00
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