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美國WebMD大眾醫療新聞
急性腰背痛用脊椎療法無效
  Nov. 8, 2007 -- 最新研究顯示,如果你有腰痛但仍可以活動且有服用溫和的止痛藥,那麼你將不會從脊髓調整療法獲得額外的舒緩。

  這並不是澳洲雪梨大學的物理治療師Mark J. Hancock和同事們所希望發現的結果,他們初期曾希望結果能解釋,脊髓調整能減少急性腰痛的不確定證據。

  Hancock向WebMD表示,他們發現,對於已經有用[醋胺酚]和接受建議保持活動的患者來說,脊髓調整療法沒有額外的好處。

  研究是設計來測試脊髓調整加上一劑止痛藥或單用脊髓調整,是否能進一步減少已經用醋胺酚(Tylenol是主要品牌)治療患者的急性腰痛。

  研究人員針對最近開始腰痛的240名患者進行研究,這些患者已經有看醫生,醫生們告訴他們要保持活動且每天服用四次醋胺酚。

  他們被隨意分成四個治療小組:
* 一組是由有執照的理療師進行脊髓調整療法加上diclofenac,這是包含ibuprofen和naproxen舊的NSAID類藥物。
* 一組做脊髓調整療法加上安慰劑。
* 一組假裝做脊髓調整療法加上diclofenac。
* 一組假裝做脊髓調整療法加上安慰劑。

  那些做假治療加上吃安慰劑的人不會比其他人的效果差,不論是單一種治療或是結合兩種都一樣。

  Hancock表示,他們的研究結果建議簡單的治療,包括定期吃醋胺酚以及所建議的保持活動,這樣也許對許多急性腰痛患者來說是恰當的,用簡單的治療而不能迅速恢復的患者,也許可以從進一步的治療中受益,有許多次要的治療選項,沒有任合單一種額外的治療顯示出來的效果比其他方法好。

  【治療腰痛的脊髓調整療法】
  這篇研究只有針對急性腰痛的病人,也就是最近才開始腰痛的人。

  波特蘭奧勒崗健康科技大學醫學系助理教授Roger Chou醫生表示,如果他們保持盡可能的活動,那麼這些患者的腰痛通常在30天之內會康復,Chou醫生也是美國疼痛協會的臨床指導發展計畫主任。

  Chou醫生向WebMD表示,他不認為這篇研究的結果有那麼令人驚奇,大多數人在30天後會自己康復,但人們總是好奇多加一種治療方法的效果會不會更好,但是這對於治療急性腰痛方面沒有任何效果。

  Chou醫生和同事們最近更新了腰痛的治療指南,在評估所有證據以後,他們做了一個「小小的」建議,脊髓調整也許可以考慮作為急性腰痛的治療方法;Chou醫生表示,證據不是很強烈,因為效果不是很大,所以只是小小的建議,它在100點的痛苦等級中,只能減少10點。

  【脊髓調整:操作者不同、技術不同】
  到底什麼是脊髓調整療法?在這篇研究中所用的技術,是要求治療師將患者的關節移動超出正常的活動範圍,這可以靠著緩慢的移動而達成,而這也就是理療師所謂的脊椎矯正;或是移動較快速,也就是所謂的脊椎調整,多數的脊椎按摩師使用第二種療法。

  在Hancock的研究中,理療師選擇他們認為對患者最好的脊椎調整療法方式,大多數研究中的患者接受較緩慢的「脊椎矯正」治療。

  Chou醫生表示,問題是他們沒有很好的證據來證明什麼是最佳技巧,很多是看理療師,而且各國有不同的訓練方法,有少數研究比較技巧間的差異,如果你是將它們跟假裝治療或沒有治療比較何種有效的話,全部看起來都很像。

  但這不意味不同技術的脊椎調整或者按摩對患者沒有幫助。

  Chou醫生表示,他們建議如果有適當地訓練應該是不錯的,腰痛的調整是相對安全的,頸椎[在脖子區域]更複雜,而那是問題所在。

  Hancock和同事們將研究結果發表在11月10日發行的The Lancet上。

最後修改日期: 2007/11/15 下午 05:08:00

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