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| 前列腺治療的心臟風險 |
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因為前列腺癌而失去男性荷爾蒙會促使心臟病死亡
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Oct. 9, 2007 -- 去除體內的男性荷爾蒙可用來對抗前列腺癌，但也可能增加男性死於心臟病的風險。
男性荷爾蒙會使得前列腺癌生長快速，罹患前列腺癌的男性可以選擇服藥來阻斷男性荷爾蒙的效用，或者去除荷爾蒙的源頭，也就是睪丸切除術。
由於他們去除了男性荷爾蒙的腫瘤，這些治療方法統稱為男性荷爾蒙去除療法，這種療法可以在進行其他治療前列腺癌的方法前使用，特別是放射線治療，也可以在防止或治療癌症復發的其他治療方法後使用。
毫無疑問的，男性荷爾蒙去除療法有其好處，但是最近研究人員揭露一種新風險：心臟病。研究顯示，進行男性荷爾蒙去除療法會增加心臟病的風險因素。這是否就代表死於心臟病的風險真的會增加？Henry Tsai醫生和同事們發現，是的。
Tsai醫生向WebMD表示，他們注意到有很多人用手術、放射線、或是冷凍療法來治療前列腺癌，然後，他們也有觀察用同樣方法治療但也接受短期男性荷爾蒙去除療法的男性，他們發現，用男性荷爾蒙去除療法，尤其是同時也做手術的人，死於心血管疾病的風險增加。
研究人員根據患者的年齡和主要接受的療法，分析他們的研究結果；在做前列腺手術的3,262名患者中，同時接受男性荷爾蒙去除療法的266位患者死於心臟病的風險增加2.6倍。
大多數死亡的患者年齡超過65歲，那些65歲以上有動手術和男性荷爾蒙去除療法的患者，他們死於心血管疾病的五年風險是5.5%，沒有接受男性荷爾蒙去除療法的那些人，其五年風險是2%。
【男性荷爾蒙去除的風險和益處】
風險多大呢？Tsai醫生表示，那要看你如何呈現資訊，看來風險會增加兩倍，但是僅有3%的差異，這是有顯著地增加，但在絕對值上相當小。研究顯示，接受男性荷爾蒙去除療法與其他前列腺癌治療的男性沒有顯著的風險，然而，Tsai醫生認為，統計上沒有顯著差異是，因為除了手術之外還接受其他治療方法的患者樣本數太少。
那也是芝加哥Blue Cross and Blue Shield協會的技術評估癌症副主任Jerome Seidenfeld博士的觀點，Seidenfeld博士的評論以及Tsai醫生與同事們的報告將刊載在10月17日發行的國家癌症學會期刊(Journal of the National Cancer Institute)。
Seidenfeld博士警告，雖然Tsai醫生和同事們提出的數據聽起來是個警訊，但數據還是太少，以至於無法了解男性荷爾蒙去除療法真正的心臟病風險。Seidenfeld博士向WebMD表示，這份報告有證據顯示，使用男性荷爾蒙去除療法的人與沒有用這種療法的人不同，因此不知道他們潛在的心血管風險是否相同。
但是Seidenfeld博士和Tsai醫生同意，醫生們應該在建議做男性荷爾蒙去除療法前，評估患者的心臟病風險，並且患者在考慮使用這些治療法時應該要了解這種可能的風險。
約翰霍普金斯大學的內分泌與新陳代謝系助理教授Shehzad Basaria表示，他自己的研究顯示，包括睪丸切除術在內的男性荷爾蒙去除療法每種形式，都會增加男性的心臟病風險因素。
Basaria表示，男性荷爾蒙去除療法治療廣泛轉移的前列腺癌明顯有好處，而且他指出，男性荷爾蒙去除療法與放射治療同時使用時也能延長性命；問題來了，患者治療前列腺癌之後症狀有減輕，但是他們的PSA(前列腺癌會再復發的徵兆)含量增加。
他表示，那些人也許需要與腫瘤科醫師討論，根據這些風險討論男性荷爾蒙去除療法的益處。
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最後修改日期: 2007/11/7 下午 04:40:00
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