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美國WebMD大眾醫療新聞
塗藥支架對誰最安全?
  Oct. 3, 2007 – 塗藥支架的安全性再度登上新聞版面,這一次,研究發現有利於塗藥支架—至少對某些病患是這樣。

  一篇新的研究顯示,使用塗藥支架後的追蹤顯示有最好的風險利益資料。

  研究者Jack Tu醫師在發布新聞時表示,這是好消息,再度向心臟科醫師和病患確保塗藥支架用於適當對象的安全性。

  Tu醫師任職於多倫多的臨床評估科學中心和多倫多大學,他的研究發表於明日出版的新英格蘭醫學(The New England Journal of Medicine)期刊。

  對支架有疑問嗎?花1分鐘來了解以下有關支架的事實。

  【支架101】
支架是極微小的金屬網管,插入阻塞或狹窄的冠狀動脈以維持開啟;冠狀動脈供應心臟肌肉血液,如果冠狀動脈狹窄,將更容易發生心臟病。

  有些支架僅僅由金屬製成,有些支架則塗有藥物,以幫助預防堵塞;最近的研究提出塗藥支架的安全考量和血液凝塊、心臟病發作以及死亡的風險;有關這些風險的爭議一直存在著。

  【支架研究】
這篇新的支架研究是來自2003年12月到2005年3月之間接受支架手術的7,400多位加拿大人的資料,這些病患有半數以上接受單純的金屬支架,另一半接受塗藥支架。

  病患和他們的醫師決定要用哪種支架,並未指定用哪一型號的支架;所有的病患都在支架手術後一年服用一種薄血藥物,Tu醫師的團隊追蹤這些病患3年。

  【支架存活率】
接受塗藥支架的病患的存活率比單純金屬支架者高,這3年期間,塗藥支架組的任何原因死亡比率為5.5%,金屬支架組為7.8%;兩組的心臟病發作比率在追蹤2年時相似(金屬支架組為5.2%,塗藥支架組為5.7%)。

  【追蹤手術】
有時候,置入支架的動脈再度狹窄,再度打開這些動脈的手術稱為血管再造術。

  加拿大的支架病患中,塗藥支架減少了血管再造術,但僅限於有以下風險因素兩種以上者:
* 糖尿病
* 瘦動脈 (直徑小於3 mm)
* 需要支架的動脈伸長

  此研究還無法作為塗藥支架安全性的最後定論。

  Tu醫師的團隊呼籲,進行更大型的比較金屬支架和塗藥支架用於病患的研究。

  期刊中,Tu醫師的同事之一 – 多倫多大學的Eric Cohen醫師 – 接受來自製造塗藥支架的Boston Scientific and Cordis (Johnson & Johnson集團旗下公司)的資金和演講費。

最後修改日期: 2007/11/7 下午 04:47:00

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