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美國WebMD大眾醫療新聞
新關節炎藥物的皮膚癌風險
  Aug. 29, 2007 – 一篇新的研究證實,使用Remicade或Enbrel的類風濕性關節炎病患的皮膚癌風險稍高。

  這項發現來自13,001位類風濕性關節炎病患所完成的一年兩次的詳細健康問卷的資料,強調更高劑量的新關節炎藥增加病患的癌症危險的新證據。

  新研究反駁過去研究所認為的這些新藥會增加病患實質腫瘤風險,但是它支持以前所提出的,這些新的腫瘤壞死因子抑制劑藥物(TNF阻斷劑)與皮膚癌-包括可能致死的黑色素瘤之間的關係。

  本研究的研究者、國家類風濕疾病資料庫主任Frederick Wolfe醫師表示,即使如此,這個小風險不會影響真正需要此藥的病患從治療中獲益。

  Wolfe醫師向 WebMD 表示,目前,這些藥物看來不會增加皮膚癌和黑色素瘤的額外風險,只是小小的整體風險,我不認為人們會對此有所顧慮。

  這研究發現發表於九月號的關節炎與風濕病期刊(Arthritis & Rheumatism)。

  【類風濕性關節炎藥物】
  類風濕性關節炎是一種免疫疾病,所謂的"TNF 阻斷劑" 藥物,干擾一種稱為「腫瘤壞死因子-Alpha(TNF-alpha)」免疫系統訊號,對飽受類風濕性關節炎所苦的人們將有很大的幫助,但是也讓病患曝露在嚴重感染和癌症風險中。

  美國核准的這類藥物有三種:Remicade、Enbrel和Humira;Wolfe的研究從1998年進行到2005年,使用Humira的病患相當少,研究中服用的TNF 阻斷劑大多數是Remicade。

  一篇2006年TNF阻斷劑臨床試驗分析聚焦在Remicade和Humira (目前的最新資料則包括Enbrel),未參加Wolfe研究的梅約診所免疫風濕專家Tim Bongartz醫師表示,Wolfe醫師的發現和之前瑞典研究者所發現的皮膚癌與TNF 阻斷劑之間有關的研究結果類似。

  Bongartz醫師向WebMD 表示,在他們的惡性腫瘤資料中,有三個重要臨床試驗,都多多少少指出這些藥物與皮膚癌之間的問題,這對我們如何檢查病患及如何給予病患建議帶來巨大衝擊。

  Bongartz 建議醫師應對服用TNF 阻斷劑的病患進行常規且完整的全身進行皮膚檢查。

  【Wolfe醫師較不顧慮】
  他表示,如果這些研究的訊息是真的,那麼類風濕性關節炎病患的整體癌症風險稍高,整體效果顯示過去幾十年來幾乎都是如此,這些新藥是可靠的,我不認為人們需有所顧慮,這些藥物終究是安全的,看起來就是這樣,我不會特別擔心。

  Bongartz醫師表示,TNF 阻斷劑的實際癌症風險仍是一個大家探討的問題,除了癌症的問題之外,Bongartz確信這些藥物增加病患的嚴重感染風險。
他表示,即使如此,沒有理由叫需要這些藥物的病患停止使用。

  Bongartz表示,只是告訴醫師一些如何治療其病患的事情,如果急診室內的病患有疑似症狀、或是病患有服用TNF 阻斷劑,醫師就應該更有警覺。

  一個最近兩年的研究發現顯示,TNF 阻斷劑Enbrel 對牛皮癬的長期治療是安全的。

最後修改日期: 2007/11/8 下午 05:10:00

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