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美國WebMD大眾醫療新聞
Celebrex對某些心臟病患有幫助
  Aug. 16, 2007 ─ 抗發炎藥物Celebrex顯示可以改善以塗藥支架治療之心臟病患的結果,但是專家表示對病患的風險仍大於利益。

  在南韓一篇新發表的研究中,病患在接受以支架治療栓塞動脈前後服用Celebrex,相較於那些未服用此藥物者,在6個月內,治療的血管比較不會再度阻塞。

  一如再度狹窄,再度阻塞是因為疤痕組織形成,是以支架治療之心臟病常見的併發症。

  【心臟風險未增加】
  研究者發現,Celebrex使用者中沒有增加心臟病發作或其他不良心臟事件的證據,但是,美國心臟學會(AHA)的一位發言人向WebMD表示,該藥物對於心臟病患的安全性仍是一個公開的問題。

  Celebrex 屬於一類稱為Cox-2抑制劑的止痛藥,Cox-2藥物Vioxx在2004年秋天因為長期使用時與心臟病發作與中風風險有關而下市,另一個Cox-2 抑制劑Bextra則在2005年撤出美國市場。

  輝瑞藥廠製造的Celebrex 是美國唯一的Cox-2 抑制劑,今年初,AHA官方發表一篇聲明指出,對心臟病患使用該藥應放在最後一線。

  Wake Forest大學心臟科教授暨AHA發言人David Herrington醫師表示,在之前的研究中,Celebrex並非完全沒有不良事件,只是它的後果沒有像其他Cox-2藥物一樣嚴重。

  【支架失敗】
  南韓的研究包括274位冠狀動脈阻塞、預計接受突藥支架的病患。

  所有的病患接受包括阿斯匹靈和另一個抗血小板藥物Plavix的標準治療,隨機選取約一半的病患,在接受支架手術前和手術之後6個月,接受每天400毫克的Celebrex。

  此時,服用Cox-2 而發生支架再度狹窄的病患不到一半(11% vs. 24%),約三分之一(5% vs.15%) 需要二次支架手術。

  研究對象中唯一的心臟病死亡案例發生在沒有服用Celebrex那一組。

  來自首爾國立大學醫學院的研究者Bon-Kwon Koo醫師及其同事表示,當使用兩種抗血小板藥物治療時,服用Celebrex 6個月不會增加不良心臟反應的風險。

  本研究發表於8月18日的The Lancet期刊中。

  【心臟病患和Celebrex】
  羅馬San Filippo Neri醫院醫師Vincenzo Pasceri表示,此研究樣本太小且追蹤期太短,難以證明Cox-2 抑制劑對以支架治療的心臟病患是安全的。

  Pasceri 醫師也對此研究發表一篇編輯評論,呼籲更大型及更長期的研究來釐清此一議題;Pasceri醫師向WebMD表示,我們可能正以增加長期心臟病發作危險作為改進再度狹窄的代價。

  Herrington醫師在WebMD的訪問中表達相同的看法;他表示,本研究相當有挑戰性,但是樣本數不夠大且追蹤期不夠長,無法告訴我們Celebrex對此病患族群是安全有效的。

最後修改日期: 2007/11/9 下午 01:19:00

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