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葉酸未必能避免大腸癌
葉酸未必能避免大腸癌
  June 5, 2007 -- 一般的葉酸補充劑不能預防大腸癌,反而可能會增加成人罹患其他癌症的風險。

  主導動物研究的研究者認為,葉酸可以讓人免於大腸癌,這種觀念得到護士健康研究極大的認同,這篇研究發現,攝取最高量葉酸的婦女最不容易罹患大腸癌。

  葉酸的效果不僅於此,沒有證據但有跡象顯示補充劑可能也會減低中風和心臟疾病的風險;基於這些原因,許多美國人都開始服用不貴的葉酸補充劑或含有葉酸的綜合維他命。

  國家衛生研究所為了找出葉酸是否有預防大腸癌的能力,贊助一項人數超過1千名美國男女的臨床試驗,參與者都切除過直腸息肉,這些息肉若沒有處理會變成癌症。

  研究參與者被隨機分配每日服用含有1毫克葉酸的藥丸或是安慰劑,患者也服用低劑量的阿斯匹靈、正常劑量的阿斯匹靈、或是安慰劑。結果呢?北卡羅來納大學教堂山分校醫學系的胃腸肝臟部主任Robert Sandler醫師表示,服用葉酸的人所生息肉就像服用安慰劑的人一樣多。

  Sandler醫師向WebMD表示,他們對於葉酸沒有效用感到失望和驚訝,事實上,有一些證據顯示,葉酸會增加癌症風險。

  增加癌症風險的跡象並未達到研究人員所謂「統計上顯著差異」,代表可能是機率問題;但是,研究結果令人不安,大部分增加的風險是前列腺癌,服用葉酸的男性中,罹患前列腺癌的機率是7.3%,超過安慰劑組的2.8%。

  Sandler醫師表示,這可能是因為葉酸有助於前列腺癌的生長,之前有另一項研究也有類似的結果,但結果並未達統計上的意義,儘管如此,我們現在有兩個實驗顯示,葉酸可能會增加前列腺癌的風險。

  Sandler醫師、Dartmouth研究員Bernard F. Cole博士和同事們在6月6日出刊的美國醫學協會期刊(The Journal of the American Medical Association)發表研究結果。

  【葉酸的重要】
  葉酸是成長中的胎兒急需的營養成分,為了保證孕婦獲得足夠的葉酸,美國和其他已開發國家通常將它添加在麵粉中;Sandler醫師表示,這些少量的葉酸並不重要,所有的研究參與者還是要吃添加大量葉酸的食物,從補充劑中獲取的葉酸含量遠大於從富含葉酸的食品中所得到的。

  對嬰兒有益的東西怎麼會對大人不好昵?這篇葉酸研究的評論提出,所有的問題在於時機, Fred Hutchinson癌症研究中心和西雅圖華盛頓大學的評論者Cornelia M. Ulrich博士已經研究葉酸超過十年了。

  Ulrich博士向WebMD表示,當我們年輕時,服用葉酸是有益的,因為它能減少基因突變,但隨著我們年紀漸長,大腸中有越來越多的異常物,像是息肉等,葉酸在這個階段可能會增加這些異常物的成長。

  Ulrich博士指出,由Cole博士、Sandler醫師和同事們所做的研究,僅注意到研究開始前就經由大腸鏡檢查切除息肉的人,這種人顯然有異常物在大腸中,她表示,葉酸是否可預防大腸正常人的罹患癌症仍是個懸而未決的問題。

  但誰的大腸正常?幾乎所有的大腸癌都發生在50歲以上,但是做過大腸鏡篩檢的50歲以上成年人不到三分之一,大腸鏡篩檢仍是了解是否有息肉的主要方法;估計有30%超過60歲的人有息肉,而這些人可能會因為服用葉酸補充劑而有風險。

  Ulrich博士表示,只要你年紀大並有息肉,從葉酸似乎就無法有對癌症的好處,反而可能有傷害,有息肉的人依照這個試驗不應該服用葉酸。

  Sandler醫師表示,沒有維他命或補充劑被證實可預防癌症;他指出,從他們研究所得到的訊息是,人們應該謹慎服用補充劑來預防疾病,例如癌症等,因為這些療法可能無效,並且可能是有害的。

  Sandler醫師指出,每個人從50歲開始就應該定期篩檢大腸癌,雖然大腸鏡可能是了解是否有風險最可靠的方法,但不同人可能喜歡不同的篩檢方法。

最後修改日期: 2007/6/12 上午 09:06:00

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