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美國WebMD大眾醫療新聞
前列腺癌的最新血液檢測
  April 26, 2007 -- 一項對前列腺癌實驗性的檢測法,似乎較目前所用的前列腺特異抗原(prostate-specific antigen,以下簡稱PSA) 檢測法更佳,並能分辨出癌細胞是否擴散。

  該新檢測法尋找的是一種稱為EPCA-2(早期前列腺癌抗原第二號)的蛋白質,不同於目前所使用的PSA檢測法,是以PSA蛋白質為基礎,EPCA-2並不會出現在正常的前列腺細胞中,只有在前列腺癌細胞中,才能找出相對大量的EPCA-2。

  該新檢測法是由約翰霍普金斯大學布萊迪泌尿科學院泌尿學研究部主任Robert H. Getzenberg博士所研發,Getzenberg博士於匹茨堡大學時就已開始進行研究,該檢測法已將專利授權予位於西雅圖的Onconome生物科技公司。

  Getzenberg博士向WebMD表示,我們想要找出真正罹患前列腺癌的患者,而非前列腺癌肥大或受感染的患者;這個新的檢測法相當獨特,很接近我們能找到的癌症特異性,它的準確度高達97%,這代表若是你的檢測結果呈陽性,沒有罹患前列腺癌的機率僅3%。

  Getzenberg博士可從該新檢測法中獲利,而未從該新檢測法獲益的專家們則指出,它有著無窮的潛力。

  埃默里大學Winship治癌中心實體腫瘤服務部的Otis Brawley醫師認為該新檢測法「是重要的」,並預測它將會被廣泛的使用。

  聖安東尼奧市西南腫瘤學集團癌症控管及預防部副主任Charles A. Coltman Jr醫師則認為該研究發現「引人注目」且「非凡卓越」,但他也指出其試驗僅對少數的患者進行測試。

  羅契斯特大學泌尿科學助教Ganesh Palapattu醫師同意尚需進行更多的研究,不過,他向WebMD表示,該新檢測法已是邁向取得前列腺癌「聖杯(終極)」檢測法的一大步了:並不是去辨別出罹患前列腺癌的患者,而是分辨出有侵犯性疾病的人。

  Getzenberg博士表示,這不僅能協助辨別出到底有沒有前列腺癌,而且能指出所罹患的前列腺癌種類。

  Getzenberg博士及研究同仁於《泌尿醫學》期刊4月號中,發表其EPCA-2試驗的初期研究報告。

  【EPCA-2檢測法打敗PSA】
  沒有人對現行以PSA檢測法判定前列腺癌的方法完全滿意,沒有罹患前列腺癌的男性,可能有高PSA值,而罹患末期前列腺癌的男性,卻可能有著極低的PSA值。

  Getzenberg博士研究團隊的試驗,是將數個群組之實驗對象的血液檢體,用EPCA-2來檢測,其中有人已有初期或末期的前列腺癌,有的則有其他癌症,有些人則是前列腺肥大,而非罹癌;其中有未具前列腺的女性,也有PSA值正常的健康男性。

  不論是在敏感度(檢測實際上有癌細胞時的能力),或是在特異性(檢測實際上無癌細胞時的能力),EPCA-2檢測法都勝過PSA檢測法;更重要的是,在預測前列腺癌細胞是否已經擴散,EPCA-2檢測法優於PSA檢測法;當前列腺癌細胞已經擴散出去時,標準的前列腺癌療法--根治性前列腺切除術及放射線近接治療(小型放射線種子植入前列腺中)已無法治療了。

  Brawley醫師向WebMD表示,我預測在明年內此新檢測法將被廣泛使用,以找出罹患前列腺癌的男性,及曾接受過根治性前列腺切除術,而可能很快會復發病症的男性;可給予後者這樣的建議,省去不必要的手術,現在就趕緊接受骨盆放射療法和荷爾蒙療法。

  Getzenberg博士表示,新檢測法至少還要兩年才會在FDA核准後面世,所有接受WebMD訪談的專家同意,要確切知道新檢測法的有效度為何,將需要再進行大規模的篩檢試驗。

  Palapattu醫師指出,我們非知道不可的是,當我們不是真的確定接受檢測的男性是否有前列腺癌,這項新檢測法對每一位受測者的效果、反應為何?分辨出有罹患前列腺癌高風險或是低風險的男性,也相當重要,且能檢測接受前列腺手術後的男性,以觀察它是否能預測癌細胞復發。

  當EPCA-2檢測法(假設)獲得核准的時候,男性仍需要更好的前列腺癌檢測法。

  Brawley醫師表示,患病局部化的男性中,至少有三分之一、或許是三分之二的人,其癌細胞永不會從前列腺擴散出去,也從未讓他們感到困擾,此一新檢測法並不是用來幫助那些不該卻已接受前列腺癌治療的男性,他希望不久的將來會有可以幫助這些男性的檢測方法。

最後修改日期: 2007/5/7 上午 10:35:00

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