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由於國民所得的提高與休閒活動的盛行,愈來愈多的人喜歡從事運動,隨著國內運動人口的增加,各種運動傷害亦層出不窮,不管是學生在學校上體育課,一般人從事娛樂健身性的運動,或選手比賽的競賽活動,都難免會發生意外的傷害。發生運動傷害時如果能及時給予正確適當的處置,可將傷害程度降低到最低;相反的,如果延誤治療、治療不足或治療不當,則可能產生嚴重的合併症或後遺症,甚至縮短病人運動的生命。
發生急性運動傷害的最重要處理原則是「RICE」,所謂「RICE」指的是休息(rest)、冰敷(ice-packing)、壓迫(compression)和抬高(elevation)。一旦發生急性運動傷害,必須立即止活動讓受傷的部位休息;同時儘速請他人取得冰塊置於受傷的部位,冰敷十五分鐘後休息十五分鐘,持續二十四至四十八小時。
對於患部可用衣服、毛巾或彈性繃帶壓迫包紮起來,包紮原則是離心端臨而近心端鬆,若出現麻痛發紫則表示太緊;另外需要將受傷部位抬高,使其高於心臟的位置。休息、冰敷、壓迫、抬高的四原則可讓受傷部份的血管收縮,減少內部繼續出血及腫脹,讓受影響的範圍縮小,在傷害發生後的二十四至四十八小時內的急性期,確實施行「RICE」的急救原則者,則日後的復原期會縮短。
如能在運動傷害時的急性期給予適當的處置,減少傷害的程度及範圍,之後的復健期就能較快進行。復健期的目標在於確保受傷組織的癒合,預防相關併發症及後遺症的產生,如組織黏連和關節緊縮等,重建患部的正常運動功能,以期病人能早日恢復活動及從事運動。復健的方法會依受傷的部位及程度不同而有所差異,共通原則是當患部不再腫脹時,鼓勵病人開始施行主動性關節活動訓練,以免關節因不動而緊縮;給予等張性肌肉收縮及等速肌力訓練以維持關節之穩定度和恢復正常之肌力;上述項目逐漸正常後即可慢慢重新開始原有的運動項目。
急性運動傷害發生時,若能立即給予正確無誤的急救處置,再加上日後適當的復健訓練,則能將運動傷害對運動員的不良影響降到最低,使每個愛好運動的人都能繼續運動,維護身體健康。
本文作者彰化秀傳紀念醫院復健科主任林裕晴
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