•病情穩定後先要拿掉「三管」

緊接著病人的急救與醫療之後，就要談論有關中風病人的復健。中風病人復健工作可以分成兩個階段、一是危險期剛，病情穩定後的初步復健。二是進一步的復健。前者包括什麼時候可以開始吃（可以拿掉滴管）？導尿管必須放到什麼時候？氣管切開可不可以拿掉？如果病情控制得當而不把「三管」撤除，如何為病人做復健工作呢？要放「三管」容易，但是要拿掉似乎很難。

這三管什麼時候可以拿掉呢？其實只要細心觀察便可發現撤除三管的適當時機，例如，我們發覺病人口水不往外流也不會被口水嗆到，就表示病人已經可以嚥口水；可以自動的嚥口水當然就可以喝開水；能夠喝開水也就能夠吃飯，於是就要開始訓練病人吃東西（這也是一種運動），兩、三天以後便可以吃稀飯，有的人或者會認為吃稀飯容易嗆到或導致危險。其實不然，稀飯成糊狀時的流動性不如開水，所以嗆到的機會比開水還小，只要讓病人坐起來吃，絕對安全的。

再者，什麼時候可以拿掉氣管切開？條件是病人的意識清楚並且有咳嗽的反應就可以，但也不是說拿就拿，要先塞住一個鐘頭看看，沒有問再增加時間，試驗兩三天後，病人沒有問題，就可以拿掉。絕對不要怕說有痰就不敢拿，每一個人感冒都有痰，從來沒有聽說過有痰就要做氣管切開的。假使不把氣管切開拿掉的話，不但會妨礙說話、進食，甚至時間過久會拿不下來，所以應儘早在許可的時間內拿掉。

除了中風的急性期以外，中風病人都可以自己小便的，一旦病人意識清楚以後，就應該撤除導尿管，惟因病人糊里糊塗有時不免污髒床鋪，令照顧者不快，因此就一直使用導尿管，雖然好照顧，但這種作法對病患傷害卻相當大。

拿掉三管以後，如果病人意識清醒、合作，就鼓勵他自己翻身，這樣不僅可以避免前面所說的背部潰瀾，還可以減輕看護人員的負擔─每隔兩小時幫病人翻身。此外還要鼓勵病人坐起來，剛開始時不要太久，然後循序漸進增加坐著的時間，有些病人一開始免不了臉色蒼白、精神不支，但病人家屬絕對不要能因此放棄了幫助病人坐起來，否則就永遠沒有機會。諸位必須了解一件事，正因為病人不能夠坐，所以才需要練習；第一次做不好並不表示病人永遠做不好。