 |
 |
 |
| |
 |
| 服務於彰化秀傳紀念醫院耳鼻喉科的賴政光醫師，對鼻竇炎內視鏡手術、鼻炎及過敏性鼻炎治療、小兒耳鼻喉疾病等都有所長; 他表示，鼻竇炎往往伴隨過敏或流行性感冒出現，因此最好的預防方法就是避免上呼吸道感染，並針對過敏、感冒等症狀加以治療。 |
|
|
 |
 |
 |
|
|
|
 |
| 什麼是急性鼻竇炎？ |
| 急性鼻竇炎可根據發生地點，如在社區或是醫院、患者的免疫狀況、感染或是非感染因素、病毒、細菌或是黴菌感染等加以分類。
|
| 定
義 |
症狀持續時間不超過四週 |
| 致
病 源 |
常見的致病源包括細菌、病毒、黴菌等等； |
| 臨床表現 |
鼻腔化膿或是鼻腔黏液分泌，鼻塞及鼻竇疼痛或是受感染部位的壓迫感；急性鼻竇炎的患者大約有一半會發燒。 |
| 鼻竇疼痛特徵 |
上頜骨的鼻竇疼痛可在脖子、牙齒上方感覺到；
篩骨的鼻竇疼痛則在雙眼間、眼窩之間；
前額鼻竇疼痛則是位於眼睛上方；
蝶骨的疼痛位於臉部的上半面，且會延伸到後腦勺。
鼻竇的疼痛會因患者姿勢改變，如平躺而加劇。 |
| 常見細菌感染 |
在兒童以及成人，肺炎鏈球菌與流行性感冒嗜血桿菌是最常見的致病源，各佔了1/3與1/4的比例。 |
| 初步診斷 |
三種症狀：上頜骨牙齒疼痛、對於解鼻塞藥物反應不佳、有色的鼻液。兩種病徵：化膿的鼻分泌物、不正常的透光度。 |
| 診斷方式 |
X光攝影：四種角度的鼻竇X光攝影有助於診斷鼻竇炎；電腦斷層：在特別的病灶位置，如篩骨及蝶骨，電腦斷層的診斷方式會比傳統的X光攝影靈敏。 |
| 治療 |
細菌性鼻竇炎以抗生素治療為主，一般療程為7至10天，配合症狀療法包括解鼻塞藥物、蒸氣治療等等。 |
| 併
發 症 |
在眼睛周圍的併發症，包括眼框蜂窩性組織炎、膿瘍，通常是與篩骨位置的感染有關；這時患者會發燒、單側的眼窩浮腫、結膜刺痛，甚至是眼睛無法張開。
另一個常見的併發症，則是額骨鼻竇炎引起的前額骨膜下膿瘍，患者的特徵是前額腫脹。
顱內併發症，如硬膜上膿瘍、硬膜下膿瘍、硬膜上積膿、腦膜炎。 |
|
|
|
 |
 |
 |
| |
黴菌性鼻竇炎症狀若隱若現 容易誤判為感冒
出現鼻塞、鼻水倒流、鼻腔咽喉異味或臭味、血性鼻分泌物、痰液帶血絲、頭痛、眼睛周圍疼痛等症狀，當心可能是黴菌性鼻竇炎作怪；醫師指出，黴菌性鼻竇炎就像「藏鏡人」一樣，令人難以捉摸...
|
|
 |
 |
 |
|
|
|
|
|
|
