現任於彰化秀傳紀念醫院牙科主治醫師何國慶提醒,齒顎矯正需要跟牙科醫師做長時間的配合,因此,矯正前請務必先跟您的醫師做好溝通再進行唷!
 
 
責任編輯:林怡君
審稿醫師:何國慶
 
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唇顎裂口腔保健
唇顎裂幼童的口腔保健跟一般幼童並沒有太大的差別,只不過大多數家長們通常只關注唇顎裂幼童的餵食、整型手術,較少注意到口腔的衛生保健,倘若唇顎裂幼童的潔牙工作不夠確實,牙齒疾病叢生,將使齒顎矯正治療面臨困難。在此僅就口腔衛生保健方面,提供一些簡易可行的參考方法。

無齒前的保健

在出生到6、7個月開始長牙前,若沒有保持口腔衛生往往會影響到三個月時的唇部整型手術及往後的顎部整型手術。因此在餵奶後,家長需用溫或涼的開水將幼兒的牙齒清洗乾淨,並且絕對不可讓幼兒口含有奶水的奶瓶睡覺。

至於該怎麼為清潔呢?建議家長每天至少要用木棉棒沾一些開水為幼兒擦拭口腔一次,在洗澡時也可用小紗布毛巾清洗幼兒口腔及舌腔,而帶有牙模的幼兒更需要時常拿出來,用溫冷開水沖洗後再戴上。

有齒後的保健

6個月到6歲
幼兒在6、7個月開始慢慢長牙,也開始吃起副食品,加上顎部尚未修補,口腔鼻相通,鼻分泌物及食物殘渣容易滯留在凹凸的組織中,所以更需要確實進行口腔清潔的工作。

小於五歲的幼童刷牙時,若幼童還太小可以躺在床上、椅子上或大人的大腿上,只需用小號牙刷沾些清水(不必用牙膏),左右橫刷每顆牙齒表面數十次即可,而牙床有裂部分因牙齒會長到顎側,及上顎前庭部分,因此也要注意清潔;顎部的話可用棉棒或紗布清潔;另唇部在手術後因上唇較緊,易有食物殘渣等殘留物不易清潔,故也必須加以清潔。

另外,幼童的餵食習慣也要慢慢調整成半夜不再餵奶,睡前要餵則必須提前十分鐘,且餵完要立即清洗口腔後再入睡。

6個月到6歲的口腔保健重點是(1)養成清潔口腔的習慣:刷牙、牙線的使用。(2)養成良好的飲食習慣:不吃甜食如巧克力、蜂蜜、甜飲料、糖果及不抱奶瓶睡覺,若不戒除抱奶瓶睡覺的習慣,將極易因奶瓶性蛀牙而形成全口蛀牙。(3)定期回診看醫師:不只是唇顎裂幼童半年要回診乙次,一般兒童也最好每半年看一次牙醫。牙醫師可提供塗氟或氟劑的使用,牙齒在發育及鈣化當中若能得到適量的氟,可使牙齒琺瑯質結晶構造的缺陷減少許多,也可使牙齒得到比較好的形態,塗氟一般建議半年一次最好,定期定量的氟劑攝入在六歲前恆牙胚形成鈣化時最為有效。另醫師亦可在牙齒表面塗防蛀劑。

6歲到12歲
6到12歲左右是乳齒換成恆齒的換牙期,也是混合齒列時期,因此清潔刷牙工作仍是最重要的,家長可教導幼童慢慢練習用貝氏刷牙法來潔牙。通常刷牙以吃過東西的十分鐘內施行最為有效,一天中又以睡前刷牙那次最重要,平時可任幼童自己刷,但睡前那次家長最好親自替他們刷一次。

潔牙
怎麼教

潔牙習慣應從小養起,而刷牙是最簡單而直接的方法,建議家長可在嬉戲中教導孩子使用牙刷,用示範的方法,自己與幼童各拿一支牙刷刷(不一定要用牙膏),刷完後再請幼童張口,向幼童說「我看看你刷得怎樣?」,然後再幫忙幼童刷幾下便可達到刷牙的目的了。

牙齒最初蛀牙的地方除咬合面外,就是牙刷刷毛不易清潔到的牙齒相鄰接觸面,此時可藉助牙線來清潔。家長亦可仿效上述方法慢慢教導孩童使用牙線或牙線棒。

矯正時的潔牙

齒顎矯正治療時,因矯正環套更易引起食物堆積在牙齒旁,造成蛀牙及牙周病,故吃下任何食物後均需刷牙,才能使齒顎矯正治療順利完成,至於潔牙方法與一般齒顎矯正患者相同(可參閱本專題「矯正進行式」的內容)。

其他注意事項

不偏食,少吃甜食、零食,保持良好的營養狀況及口腔衛生習慣(飯後、吃東西後、睡前必須刷牙);每六個月須定期檢查口腔衛生,牙齒需氟化處理以防止蛀牙。

 
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資料來源: 秀傳醫療體系 | 國際厚生健康園區 | 美國最大醫療入口網站WebMD

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