出生∼3個月
第一次
唇部手術前

小病患的矯正裝置

第一次就診時，醫師會視患者顎裂的嚴重性、單側或雙側鼻翼塌陷程度來決定是否需要使用矯正裝置。唇顎裂患者的矯正裝置主要針對完全性唇顎裂小病患的需要而設計，是一種口內活動式的壓克力模板。

一旦口唇部周圍肌肉的連續性產生缺失，加上裂縫程度涵蓋軟硬顎組織，小病患在生長發育所需的日常攝食將成為一個急迫的問題。同時，三個月後的唇部修補手術，也會因口鼻腔之間的過度開展而面臨難題。

此種矯正器在上顎模板前方會有一個往患側鼻部延伸的裝置，目的是為鼻形整形、防止顎裂繼續變大、矯正牙弓形狀及幫助餵食；而橫置於口鼻腔間的口蓋板，則能避免舌頭長時間佔棲於鼻腔部位，可減少硬顎組織在橫向生長所受到的干擾；另外，用於奶汁攝取的硬質奶嘴，因不再與鼻腔的鼻中膈黏膜接觸產生吸吮時的摩擦，故潰瘍疼痛的發生將可大幅降低。

3個月∼6歲

牙齒開始長的時候，就得開始刷牙

與一般幼兒一樣，唇顎裂幼兒的乳齒約在6個月到2歲半左右會長好，並且在11、12歲時才完全替換成恆牙，在這段期間，小病患的生長發育、學習…等正值快速巔峰期，有關食物的攝取、語言的學習、以及誘導恆牙萌發定位，都與乳齒息息相關；因此當乳齒開始長的時候，父母就應該協助小病患刷牙，並慢慢建立其潔牙觀念與習慣，若擔心牙刷刷毛無法刷到死角達到潔牙效果時，6個月以上的小病患也可依醫師建議的劑量服用氟錠來防止蛀牙。

在顎裂的地方可能會有牙齒長歪、變形或甚至不長的情況，因此這個階段醫師應定期追蹤小病患頭顱及牙齒的生長發育情形，詳細記錄牙齒模型、頭顱Ｘ光、口內/口外照像…等，而分析頭顱及上下頷骨生長的方向及大小，對日後齒顎矯正治療將會有很大的幫助。

6歲∼12歲

開始齒顎矯正治療

在6歲左右，第一顆恆齒∼第一大臼齒會開始萌出，這顆牙齒齒對咀嚼功能是非常重要的，因此需由醫師確定第一大臼齒的咬合是否正常，並且根據年齡及牙齒發育的情形，開始早期的齒顎矯正治療。

齒顎矯正治療是唇顎裂患者不能缺少的治療工作，由於上顎的發育受到限制，無法與下顎同步生長，加上齒槽骨本身的缺陷，因此上下顎齒列往往無法得到理想的咬合；再者，患者的上顎骨本身相對後縮，牙齒數目短少，使得前後齒錯咬的現象無法避免。

早期齒顎治療的目的在於阻斷不良生長、排齊齒列以利清潔及配合齒槽植骨手術。當上下門牙排列整齊時，矯正治療往往會先暫停一段期間，直到乳齒全部換成恆齒後再繼續第二階段的矯正治療，若患者配合度良好，且能維持口腔衛生並定時回診，第二階段的治療應可在二年內完成。

所謂的齒槽植骨手術，是一種讓牙齒得以萌發並順利排列的手術。若病患上下顎骨間前後落差不大，為了使恆牙順利萌出達到正確位置，就可提早進行植骨，通常早期的植骨可提前到6、7歲，而此時所需的植骨體也會比較少；若上下顎骨間落差頗為明顯，植骨就必須順延到裂縫部位犬齒萌發時，約在病患9足歲左右，而植骨後犬齒將可順利長出不致於陷入裂縫中。

另外，對於中顏面發育不良及嚴重錯咬的患者，可在上頷第一恆齒長出後施行上頷骨延長術，藉由手術及逐步牽引的方式，拉長上頷骨來改善凹陷的臉形及咬合。此種手術也適用於成人病患。

12歲以上

正顎手術

倘若上下顎前後落差明顯，像是中度至嚴重的倒咬及中顏面發育不足時，僅靠齒顎矯正是無法得到良好咬合的，同時顏面凹陷的外形也無法因此改善，這時可以配合外科正顎手術做上下頷的開刀矯正，藉以獲得上下顎間的協調關係。

正顎手術必須等到病患發育到達穩定的階段後才能進行。一般說來，女生是15歲，即國中畢業後；男生則為18足歲，即高中畢業後。