現任於彰化秀傳紀念醫院牙科主治醫師何國慶提醒,齒顎矯正需要跟牙科醫師做長時間的配合,因此,矯正前請務必先跟您的醫師做好溝通再進行唷!
 
 
責任編輯:林怡君
審稿醫師:何國慶
 
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牙齒的構造
牙齒的剖面構造圖

由外形來看,牙齒可分成齒冠與齒根兩大部份,埋在牙齦裡面的稱為齒根,而從牙齦處長出、肉眼看得見的部份則稱為齒冠。人在咀嚼的時候,其牙齒所承受的力量也幾近於自身的體重,因此,牙齒必須由堅硬的組織所構成,同時支撐牙齒的牙齦也是相當的堅韌。

牙齒本身是由琺瑯質、象牙質、牙髓及牙骨質所構成,而牙周組織通常是指牙齒周圍支持的組織,包括了牙周韌帶、齒槽骨及牙齦等。
   

位置、組成物

功能

病理特性

牙齒本身

琺瑯質

位於齒冠表面白色的部份即為琺瑯質,主要由鈣、磷所組成,是直接接觸食物的部位,也是人體中最堅硬的組織。

除了可咬碎食物之外,也可保護內層的象牙質。

由於無法再生,其內部也沒有神經與血管,故當病變發生時較難發現,且若有蛀洞產生以後,也無法像人體其他組織再自行修復作用。因此,為保持牙齒的健康,有必要定期作口腔檢查,讓牙醫師及早發現及早治療。

象牙質

位於齒冠的琺瑯質及齒根部的牙骨質內層,帶有黃色,比琺瑯質稍軟、較牙骨質硬且富有彈性,為構成牙齒主要成份的鈣化骨樣組織。

終身都可繼續不斷的生長,當蛀牙或是牙齒耗損時,象牙質可產生新的象牙質防止牙髓的暴露;但若蛀牙破壞得太快時,新的象牙質會來不及防止牙髓的暴露。

本身有無數的小管,管內有成齒質細胞突,對外界的刺激會有疼痛反應,所以當醫師磨到此層時,患者往往會有酸痛的感覺。

牙髓(齒髓)

牙齒的內部為空洞狀,裡面充滿了神經、血管和淋巴管,總稱為牙髓(齒髓)。這些神經、血管及淋巴管經由牙根尖端的小孔(根尖孔)而與顎骨內的神經、血管、淋巴管相連接。

具有形成新的象牙質和維持牙齒生命的功用;由於其內部的痛覺神經末梢,會接受冷、熱等物理和細菌的刺激,因此也擔負了牙齒感覺的職責。

外來的刺激會使其發生退化而死亡,導致整個髓腔及根尖孔跟著逐漸變小。

牙骨質

為覆於齒根部象牙質的外側組織,具有與骨髓相同的構造,通常終身會不斷生長。

主要功用是使牙周纖維附著在牙根上。

其內有很多堅韌的纖維會延伸進入顎骨內,藉著這些纖維可使牙齒牢固地吊立在顎骨內。

牙周組織

牙周韌帶

(牙周膜)

位於齒根與齒槽骨間,包圍在齒根的牙骨質,並與牙齦及齒槽骨相連接的一種極富彈性的結締組織纖維。

當牙齒咬到硬物時,能經由它加以緩衝,將咬合力平均分散於齒槽骨內,避免牙齒及齒槽骨受損,並有穩固牙齒的作用;而其內佈有神經及血管,可提供齒槽骨的形成與營養、主要纖維的形成、感覺作用及牙骨質的形成等功用。

當牙髓壞死時,細菌會經由根尖孔向外擴散,故首先受到波及的便是牙周韌帶,而因細菌感染發炎導致牙周韌帶炎的病人,則會覺得牙齒浮浮的,咬到時會感到疼痛。

齒槽骨

上下頷骨支援包圍牙齒的部份稱之,它是由膠質、礦物質、纖維蛋白和基質等所組成,而牙周膜的主纖維埋入其中。

具有形成維持其硬板層的作用,一般來說,受張力的地方會有骨頭的再形成,受壓力的地方骨頭會發生吸收現象,而齒顎矯正就是利用這個道理來矯治牙齒。

一般是以X光來檢查它是否健康,正常牙齒在X光片上可看到其根部周圍有條完整的白線;若有牙髓疾病或者牙周病者,則會破壞這條白線的完整,而這條白線就是齒槽骨的硬板層。齒槽骨與牙齒共亡存,當牙齒脫落後,它就會發生吸收現象逐漸消失。

牙齦

牙齦粘膜是種特殊化的口腔粘膜,且其表面有角化的現象。正常的牙齦呈粉紅色,堅硬而有彈性,並在牙齒的齒頭部呈刀緣般緊密的附著,貧血病患的牙齦則會呈現蒼白的色澤;牙齦會隨著年齡逐漸萎縮,而將齒頭部甚而牙根部露出,由於根部較敏感因此會感到酸痛。

可用來對抗咬合時的壓力及外來的刺激,若作適當的刷牙和按摩可增加它角化的程度。

當牙齦發炎時,淤血的現象會使牙齦邊緣紅腫、易出血,並與牙齒分離而形成囊袋,造成初期的牙周病,也會因為殘餘食物堆積腐敗而形成口臭。

初期的邊緣牙齦炎由於沒有疼痛的感覺,往往會被忽略,等到巖重了才去就醫;因此為了預防牙周病及保持口腔的健康,必須接受定期檢查,並請牙醫師潔牙。

 
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資料來源: 秀傳醫療體系 | 國際厚生健康園區 | 美國最大醫療入口網站WebMD

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