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口服化療截瘤達取代傳統針劑 大幅提升方便性、有效性及經濟性
49歲的楊小姐發現罹患胃癌時已轉移,在過去,醫師僅能建議這樣的病人住院,以針劑方式注射化療:包括裝置人工血管、每三週至少住院兩天、加上定期回診…,這樣的治療方式讓許多末期的患者必須長期出入醫院,不僅影響作息、工作,住院的壓力加上傳統化療帶來的副作用,讓末期患者僅能待在醫院當個全職的病人。
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Q:當醫師要求你照胃鏡時,你會接受嗎?
不會

視情況而定
不知道

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編輯/審稿
責任編輯:
 洪 瑤
審稿醫師:
 周德敖
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如何選擇
最好的胃癌治療法其實就是早期檢查、發現與治療,因為越早發現,不僅治療方式單純,存活率也會大大提昇,但是無論哪一期的胃癌都還是有一些治療方式可供選擇,大多都離不開手術治療、化學治療、放射治療與免疫治療等等。

但是選擇如何治療可是一門大學問,除了分析病患的每項檢查,了解病患胃癌的期別、腫瘤病灶位置、患者的年齡、健康狀態、是否患有其他疾病等等,腫瘤是否有轉移或是蔓延等情況,都是選擇治療的一大重點。

期別 建議治療法
第0期 外科手術
由於第0期癌細胞侷限在胃內部的表層,所以只需要外科切除即可,不需要任何化學治療或放射療法。
第一期 外科手術
外科切除胃部,以及附近的淋巴結與網膜,定期追蹤即可。
第二期 外科手術+化學療法
1.外科切除胃的部份,盡量清除周邊所有的淋巴結。
2.若病理檢查發現癌細胞已侵入胃壁外層,可考慮接受一些輔助性的化學療法。
第三期 外科治療+化學治療+放射療法
這個階段還是以外科治療為主,但是若發現病患有其他健康問題,則需要進一步評估治療方式,除了手術切除之外,一般還需要依照病理上淋巴結轉移的程度與範圍,再以化學性療法與放射療法治療,以控制癌細胞擴散。
第四期 治療以減輕症狀為目的
此階段由於癌細胞已經轉移到遠處的器官,治癒的機率也大幅下降,因此治療的重點將放在減輕症狀、減少癌症的合併症發生,希望能讓病患在有尊嚴的情況之下,走完最後一程,但是五年存活率仍有6%,千萬不要輕言放棄。

這些治療方式僅供參考,最重要的還是需要依個人的情況而定,最重要的就是與醫師充分溝通、積極配合治療,才能讓抗癌之路成功。

周德敖主任醫師
秀傳紀念醫院一般外科周德敖主任醫師,除了在外科富有豐富臨床經驗之外,對於治療胃潰瘍、胃部腫瘤切除手術也得心應手,周主任表示,胃癌是屬於越早發現治療,治癒率與存活率就越高的癌症,因此呼籲民眾定期篩檢,以期早期發現。
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