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主題 : 手汗症狀

作者 : zero

流手汗該看哪一科門診~
胸悶會有哪些症狀呢?

2008/1/10 上午 10:50:00

 
彰化秀傳紀念醫院 -周德敖 醫師 對zero 的回覆...

手汗症便識多汗症出現在手掌上,部分患者在手術後,雖手汗情況改善,但身體及大腿卻帶來明顯的轉移性或稱代償性出汗,成為了另一個困擾,因此除非多汗症造成明顯的困擾,且可以接受術後可能身體出汗的現象,否則並不建議患者接受手術治療。
手掌多汗,大多是原發性多汗症,也是藉著內視鏡交感神經手術可以除去的。手汗本身並不影響健康,因此在明顯影響到工作或生活時才需要手術。
手掌多汗患者有許多有家族史,但並非一定會遺傳給下一代。通常由小時後就發生,許多在小學時就會造成寫字的困難,青春期情況會更加劇,在生活上帶來許多不便及困擾,甚至造成情緒及社交上的畏縮。到了成年症狀持續存在,需利用手部精細工作的從業者,多汗使工作幾乎難以進行。因為手汗症會持續存在,因此早日治療就可早日脫離手流汗的困擾。手汗症治療的最好時間是青春期時,此時症狀最為明顯,且患者已稍能控制害怕的情緒,但因手汗症手術可能發生嚴重的代償性出汗,93年9月後衛生署因考慮到有些患者有代償性出汗的困擾,後悔時可能怪罪於父母親帶去手術, 目前禁止交感神經切除術施行於未滿20歲者,而20歲以上要接受手術若要有健保給付,須事先向健保局申請,核准後才有健保給付。
現在不想動手術卻為多汗症所苦的病人,肉毒桿菌素的治療是另一個選擇。
原理是利用肉毒桿菌素阻斷神經元末梢乙醯膽鹼素的釋放,進而減少汗腺的分泌。依據嚴重程度及部位不同,在手掌採皮內注射的方式注射一、二十點, 大約90%的病人可以有很好的效果。少數的病人會有暫時性手掌小肌肉無力的現象,一段時間後會自行恢復,而且不會有像手術後代償性出汗的問題。但缺點是肉毒桿菌素治療手汗並非一勞永逸的完全擺脫手汗的問題,它的效果一般可以維持四至十二個月, 需要重複施打以維持治療的效果。 就上述說明,建議病患可以看神經外科/胸腔外科/皮膚科等洽詢專科醫師後再加以選擇你合適的治療方式。

2008/1/28 下午 06:03:00

彰化秀傳紀念醫院 -周德敖 醫師 對zero 的回覆...

至於胸悶,是許多疾病的症狀,如:
1.心絞痛(峽心症):通常發生在年紀較大的的病患,過去可能會有高血壓、糖尿病、高血脂、有吸煙或有心臟病的家族史的病人。症狀通常出現在運動或勞累時,可能會同時合併下巴或左手臂的酸痲感。心臟所引起的胸悶一般都不會持續太久,在休息後多半都會有所改善。必須要靠心電圖等檢查才能診斷。
2.氣喘:氣喘的症狀多半會發生在夜間或清晨,有時運動或情緒的激烈起伏也會加重症狀,如果沒有得到適當的緩解時,症狀會持續很久,休息後有可能獲得適度的改善。氣喘病患一般從年輕時就有類似的症狀,且會有一些過敏性體質或家族性氣喘的現象。氣喘必須要靠肺功能檢查來做診斷。
3.胃食道逆流症:這種病所引起的胸悶多半和飲食有關,常常發生在吃飽飯後;躺下來時症狀可能會加劇,活動會使症狀改善。這類的病患平時可能就有一些胃酸逆流的症狀。診斷必須靠胃鏡或食道酸鹼值測量。
4.情緒性:有少數病患的胸悶和情緒有明顯的相關性,譬如有明顯的情緒起伏時會出現「過度換氣症候群」,導致呼吸次數過快、四肢發痲、嘴角發痲、呼吸困難等症狀。診斷必須靠嚴謹的理學檢查及動脈血分析,一般不需特別的治療,待情緒平穩或利用塑膠袋將吐出的二氧化碳重新吸入即可改善。
5.其他心臟及肺部疾病:例如先天性心臟病、間質性肺部疾病、肺水腫等會引起缺氧的的病變都有可能出現胸悶的症狀,這些疾病一般需要靠詳細的理學檢查,以及心電圖、胸部X光、心臟超音波等檢查來診斷。
除了上述的幾種疾病之外,還有許多疾病會引起胸悶。一般情形下醫師會先排除會立即影響到健康的疾病,例如狹心症等,再來考慮其他的疾病。當然病患本身的年齡、疾病史和生活習慣也都會影響到醫師的判斷。建議你找一位內科醫師(胸腔科/胃腸科/新陳代謝科/心臟科/神經內科等),經過詳細的問診及理學檢查,相信一定能找出引起胸悶的原因。

2008/1/28 下午 06:06:00

 

主題 : 手汗症

作者 : 草莓

你好
我想請問一下
我每到夏天就比較不會流手汗
可是等快換冬季時就天天流手汗
而且每次手汗一流
腋下也會跟著出汗
這是什麼原因
因為我很會流手汗

2008/8/1 下午 10:06:00

 
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