國際厚生健康園區 - 24Drs.com 急救專題
認識急救
急救原理探討
急救技能
車禍的脫困與解救
動物咬傷的處理
各種急救處理
阮祺文經驗談
回專題首頁
好書推薦
意外急診室
「意外急診室」一書是彰化秀傳紀念醫院急診醫學部主任阮祺文將十多年的急救經驗匯集,內容包括兩年的教學經驗、十年的急診生涯,希望能藉由案例的警惕,來避免意外傷害重複發生,同時讓民眾瞭解預防意外傷害的重要性,更進一步推廣急救教育,讓民眾人人都能擁有簡易的急救技能。
 
投票專區
你認為那些屬於急救時的必備技能?
心肺復甦術
點滴注射
哈姆立克急救法
壓迫止血法
三角巾的使用
油壓破壞剪的操作
傷者分類法

 
首頁 > 急救專題 > 動物咬傷的處理 > 蜂螫
動物咬傷的處理
蜂螫

蜂類螫傷在台灣常見的有蜜蜂及胡蜂兩種,蜜蜂主賴植物花朵生存為素食主義昆蟲,胡蜂(即俗稱的虎頭蜂、大黃蜂)則除食用花蜜外,亦攝食水果、小動物,因此為肉食性昆蟲。雌蜂的腹部末端有一根隱藏式伸縮的刺針,刺針的功能為產卵、鑽孔、穿刺食物及攻擊、注射毒液之用。

蜜蜂的刺針末端有倒鉤,一生只能叮一次,不似胡蜂無倒鉤可行多次攻擊。蜂螫後由於螫針前端帶有倒刺,可能連同腹部毒囊、毒腺一起自蜂體脫落斷在人的皮膚內,如不儘速拔除,螫針後方的肌肉能繼續進行反射收縮而將毒液繼續送入人體,一般蜂螫後3∼10天該蜂即殉職死亡。蜂類螫人後會分泌一種物質稱為費洛蒙(Pheromone)以吸引後方之蜂群支援攻擊,因此螫針除去後需用清水沖淨,以洗掉費洛蒙,免得再吸引毒蜂攻擊。

常見的蜜蜂有西洋蜂、中國蜂、印度大蜂及印度小蜂等,蜜蜂生性並不喜歡螫人,除非受攻擊時才會群起攻擊人類,蜜蜂所含的毒素主要為melittin,可造成局部螫傷部位的疼痛及破壞紅血球的通透性導致溶血反應。

胡蜂(虎頭蜂)在台灣較常見的有黑腹胡蜂、黃腰胡蜂、黃腳胡蜂、台灣大胡蜂及台灣姬胡蜂等,其中以黑腹胡蜂毒性最強,最易螫人致死。胡蜂所含的毒素最主要為致死蛋白及Serotonin,致死蛋白是一種磷酸酯酵素A1,造成溶血作用,引起腎臟衰竭、呼吸衰竭及電解質異常致人於死,Serotonin則造成組織腫脹及疼痛,其他蜂類的毒素尚有尿酸素(Hyaluronidase),組織胺(Histamine)、乙醯膽鹼(Acetylcholine)等。

蜂螫後所產生的症狀可分為:一般反應、毒性反應及全身過敏反應。一般反應是指被螫部位出現紅腫、劇痛、發熱、瘀血等,局部症狀通常可持續1至3天,給予冰敷、止痛藥物、抗組織胺及消腫藥物治療即可;毒性反應是指蜂毒造成體內溶血反應、橫紋肌溶解、電解質異常,進而形成全身性血管內凝血異常(DIC)及腎衰竭。

除了給予支持性療法,尚需強迫利尿,必要時考慮血液透析或血漿置換術;全身性過敏反應是經由免疫球蛋白E抗體反應所引發,具有過敏史者較易發生,一般人發生率約在0.15∼3.9%,至於養蜂者則發生率可高達43%,蜂螫後2∼3分鐘就可能發生,大部份在15∼20分鐘內出現,亦可延至6小時才發生,常見症狀為眼皮浮腫、癢、蕁麻疹、咳、喘、血壓下降等,若進展成過敏性休克,則應積極實施高級心臟救命術,維持呼吸道暢通,給予Epinephrine注射及抗過敏藥物。

到底多少隻蜂螫才會致命呢?一般認為20隻以上的胡蜂或50隻以上的蜜蜂同時螫傷時,即可能產生全身性的毒性反應,而500隻以上蜂螫時,則經常會致命,但是若有過敏反應者,只要1、2隻蜂螫產生過敏性休克即可能致死。因此最好的方法即是避免被蜂螫,下列事項提醒大家注意:

1. 野外郊遊應避免穿著鮮豔衣服及噴灑香水、化妝品以免招蜂引蝶吸引蜂類攻擊,吃剩的果皮、飲料、食物應用袋子包好放入垃圾袋密封,以免招來蜂群。

2. 當巡邏蜂在身旁飛來飛去時,表示它已懷疑你是敵人,此時最好站立不動保持冷靜,巡邏蜂自然會離去,切忌突然閃避或揮打,否則巡邏蜂會以為你在攻擊它,而發動反擊。

3. 若遭到蜂類攻擊,最好用衣服包住頭並順著風的方向跑,以免蜂隻分泌的費洛蒙隨風飄散,吸引更多的蜂類飛來攻擊,並避免用衣物驅趕蜂群,以免造成強力氣流及陰影,使空中蜂群更易認清目標,吸引更大群蜂類攻擊。

 
討論區
ixyueqzg
cxpbaevg
ouundatm
gwjxyzoo
ovroftsy
 
 
 
 
 
 
 
 

國際厚生數位科技股份有限公司 版權所有 ©2019 OHG All Rights Reserved