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意外急診室
「意外急診室」一書是彰化秀傳紀念醫院急診醫學部主任阮祺文將十多年的急救經驗匯集,內容包括兩年的教學經驗、十年的急診生涯,希望能藉由案例的警惕,來避免意外傷害重複發生,同時讓民眾瞭解預防意外傷害的重要性,更進一步推廣急救教育,讓民眾人人都能擁有簡易的急救技能。
 
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車禍的脫困與解救
脫困與解救

台灣由於社會型態改變,電動汽、機車取代牛、馬車,意外傷害逐年增加。其中造成脊髓損傷者,根據「社團法人中華民國脊髓損傷者聯合會」統計台灣每年約有一千人,肇因以車禍為主。在美國每年更有約一萬人脊椎損傷。其中也是以車禍為主因,其次是跌倒與運動傷害;以16-30歲最多平均年齡為30.7歲。這些患者大部分是具生產力的年輕人,對國家而言則是一種損失,因此如何在意外發生之際,避免不當的處理、搬動或不正確的固定而將損傷降到最低,是目前意外傷害的重要議題。

認識脊椎損傷
脊椎有什麼重要呢?可以從它俗稱"龍骨"就可得知。它位於人體背頸部的中央,上由頸椎連接顱骨,下由薦椎連接骨盆。主要功能有支撐軀幹、保護脊髓及運動。脊椎由前方椎體及後方椎弓包圍脊椎腔所構成,脊椎腔中的脊髓向上承接著神經中樞大腦及腦幹,由頸部漸次而下釋放出脊神經,分佈至全身。一旦脊椎受傷有骨折、碎片、異物、椎間盤脫出、水腫或出血時,脊髓就會因受到壓迫而使運動與感覺自主神經功能受損甚至癱瘓。

脫困的基本原則
在事故發生現場常常都是相當混亂複雜及危險的,曾有交通警察為處理交通事故勤務時,慘遭後面來車撞擊一死一傷的慘劇,令人相當遣憾!為了避免無謂的犧牲必須遵守以下兩項基本原則(一)先做好萬全的準備,將自己保護好。(二)避免傷害繼續擴大。

為避免在施救過程中受傷,平時就要熟練各項脫困的技巧及各種脫困工具的使用;並對每一個急救步驟及細節務必徹底熟悉了解。再來到達事故現場一定要先去除所有危險因子,保持環境安全再去救人。如此一來災害必降至最低,切記!切記!

 
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