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意外急診室
「意外急診室」一書是彰化秀傳紀念醫院急診醫學部主任阮祺文將十多年的急救經驗匯集,內容包括兩年的教學經驗、十年的急診生涯,希望能藉由案例的警惕,來避免意外傷害重複發生,同時讓民眾瞭解預防意外傷害的重要性,更進一步推廣急救教育,讓民眾人人都能擁有簡易的急救技能。
 
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車禍的脫困與解救
車禍脫困的基本步驟:

一、評估現場狀況並佈置安全施救環境:
到達事故現場,腦筋要動的快,馬上有一份施救的計劃。首先佈置安全的施救環境,警告標誌應置於事故現場100公尺外遠處,救援車輛須停在事故現場20公尺外上坡段、上風處的地方,固定事故車輛,確保不
翻覆、不爆炸,再接近傷患施救。

二、接近傷患:
事故現場一片混亂,車子外殼大都扭曲變形要輕易打開並不容易。因此需把握最短時間將門打開不管採用任何方法,但如果確定無法打開,則需馬上動用脫困工具以免延誤救治時間。

三、傷患照護:
傷患救出時,為避免不當的處理、搬運或不正確的固定而造成二度傷害需先評估患者狀況及遵守急救A(打開呼吸道)、B(評估呼吸)、C(評估循環)的原則,其程序如下:
1. 檢查呼吸狀況,必要時給予適當氧氣。
2. 檢查脈搏是否微弱、淺快。
3. 觀察患者是否有大出血點,如有應先予止血、包紮。
4. 評估有無骨折脊椎受損情形,如有頸部疼痛加劇、肢體無力感、麻刺感或呼吸不順暢等以上症狀,需先以頸圈及固定板加以固定。

四、如何脫困:
傷患照護固定後,接著就需了解車禍後患者所處位置,是否被任何東西卡住。施救者應先鼓勵患者先試著自行移動,如無法移動脫出,那麼施救者必須利用各種脫困工具將車子破壞後,再將患者移出。移出患者是一門學問需要經驗的累積。移動路徑需先想好,移動時如情況許可,應先舖上一層毛毯以免患者在移動時,被碎玻璃或不規則鐵片割傷。且注意移動時如有患者及施救者喊停時,皆應馬上停止任何動作。因為表示有狀況發生才可免除患者再度傷害。

五.脫困裝備簡介:
不管天然災難或是人為災難,事故現場狀況千百種。造成施救者不得不使用特殊救難工具,好讓施救者可以減輕工作量並使患者受傷程度減輕。接下來就來簡介各種救難工具的功能與時機。

 
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