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急救原理探討
搬運

搬運病人的時機通常可分為兩大類,一為緊急的搬運,二為非緊急的搬運,所謂緊急搬運就是表示病人所處的環境相當危險,隨時會因周圍環境的改變而導致病人及施救者受傷或死亡,如即將倒塌或爆炸之建築物內,在這種緊急情況下,施救者必須快速地將傷患搬離危險的環境,由於是緊急救命,因此在緊急搬運過程中偶爾會造成傷患更嚴重的二度傷害,非緊急搬運時施救者可先將病患的生命跡象穩定及基本照護處理好,必要時先給予脊椎固定,以減少病人搬運過程中的二度傷害。

各種搬運法的介紹:

單人支撐法
病人所受的傷害小,只需要一點點協助即可走動。

單人臂抱法
病人體重小,無脊椎傷害,無法自行走路適用之。

肩負法
將病人雙手跨過你的肩膀,並交叉於施救者胸前,施救者再彎腰將病人撐起以移動病人。

肩背法
將病人雙手置放在施救者胸前,且病人的腋下要超過施救者的肩膀,施救者再用其雙手分別抓住傷患的雙手,將傷患背在施救者的背上。

肩膀拖曳法
施救者儘量將自已重心放低,拖住傷患兩邊腋下,迅速將傷患移離危險環境。

前臂拖曳法
施救者雙手環抱傷患胸前任一前臂,迅速將傷患移離危險環境。

衣服拖曳法
施救者雙手抓好傷患的衣領,兩前臂合靠頂住傷患的後腦枕骨處,以保護傷患頭頸部。

毛毯拖曳法
利用毛毯將傷患包裹,拉住傷患頭下面的毛毯移動病人,可利用此法將傷患下樓梯。

床單拖曳法
利用薄的床單或浴巾捲成細長的帶子橫跨傷患的胸部,再繞過兩腋下匯集於傷患的後腦枕骨處,以支持傷患頭頸部,再往欲移動的方向施力。

消防員拖曳法
將傷患兩手腕綁在一起,套在施救者的頸部作支撐,施救者再以狗爬式動作移動病人,此法以小搏大,適用於瘦小的施救者欲移動高大的傷患。

消防員背負法
將平躺地上的傷患彎曲雙膝,施救者將自已的雙足頂住傷患的雙足,再用自已的雙手拉住傷患的雙手腕,再用力將傷患拉起,施救者半蹲彎腰頂住傷患的胸腹部,施救者再以其左手抓住病人的右手腕,而右手則繞過傷患的胯下抓住傷患右膝後方,待施救者慢慢站穩後再將傷患的右手交給施救者的右手抓住,施救者的左手則空出來,以便運送病人過程中用來扶持樓梯、開門或去除障礙物等。如果傷患體重太重超過施救者所能負荷的重量,或是傷患有四肢骨折或脊椎骨折,就儘量不要使用這種方法。此種方法最常適用於高樓火災,消防員能迅速將高樓內受困的民眾救離火災現場,移到安全的地方做救治。

雙人支撐法
利用此法傷患只需承擔部份自已的體重,不僅可加速移動傷患,且可減輕傷患受傷部位的疼痛。

四肢搬運法
前面的施救者用其雙手固定傷患的雙下肢,後面的施救者用其雙手繞過傷患的腋下,緊抓著傷患的雙手,一人在前一人在後將傷患抬起來移動。

椅式搬運法
兩位施救者雙手交叉如井字,再讓傷患坐上去,傷患雙臂分別扣住兩施救者肩膀以防翻落。

座椅搬運法
利用椅子做輔具讓傷患坐於其上,兩施救者再分別抓穩椅子兩端或前後(當下樓梯時),移動傷患需確定座椅安全無慮方可使用。

雙人臂抱法
兩位施救者在傷患同側呈高跪姿,第一位施救者分別將手放在頭頸部及腰部,第二位施救者分別將手放在臀部上緣及小腿,第一步先將傷患平抬至施救者高跪姿的大腿上,第二步再將傷患平抬抱起,第三步再將傷患轉向面向施救者,兩位施救者緊緊抱住傷患移動。

三人臂抱法
三名施救者分別呈高跪姿在傷患的同一側,第一名施救者分別將雙手放在傷患的頭頸部及肩胛骨下緣,第二名施救者則將雙手放在傷患的腰部及臀部下緣,第三名施救者雙手則置於傷患的小腿,第一步三名施救者先合力平抬傷患至呈高跪姿的大腿上,第二步再將傷患平抬起來,第三步再將傷患轉向面向施救者,三名施救者再緊緊抱住傷患移動。

雙人擔架搬運法
兩位施救者分別站在擔架前後,雙手握緊擔架,前進時傷患的腳在前,頭在後,以利於後面的施救者觀察病人的狀況。

四人擔架搬運法
四位施救者分別站在擔架的四個角上,並抓穩擔架,前進時傷患的腳在前,頭在後,前進速度一致並保持擔架平穩。

毛毯式搬運法
首先將傷患滑動或推滾至毛毯中間,再由兩側捲起毯子,由周遭的人平均分擔抓起毯子,移動病人。

以上介紹的各種搬運法較常適用於緊急情況或現場救護器材不足時使用,也因此而較有機會造成傷患的二度傷害,但若傷患周遭環境安全及救護器材足夠的話,仍應給予傷患做最好的評估及固定,如使用頸圈、脫困器材、長背板等做到最完善的傷患救護搬運工作。

 
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