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急救原理探討
瓦斯中毒?一氧化碳中毒?

隨著寒流一波波襲擊台灣,報章媒體頻頻報導「瓦斯中毒」意外事件的發生,然而事實上到底是瓦斯中毒還是一氧化碳中毒呢?民眾應該要預防瓦斯中毒還是要預防一氧化碳中毒呢?

瓦斯本身是烷類氣體,無色、無臭、無味且無毒,家用桶裝瓦斯屬於丙烷類氣體,天然氣則為甲烷類氣體,除非在極小的密閉空間內充滿瓦斯,才會因瓦斯對氧氣的排擠效應導致缺氧窒息,否則一般民眾在開放的空間內瓦斯外洩或開瓦斯意圖自殺,並不會因吸入瓦斯而中毒死亡。

瓦斯的可怕在於它具可燃性,容易引爆,其爆炸的威力足以讓左鄰右舍屋毀人亡,因此家用瓦斯常添加有臭味的刺激物以提醒民眾注意瓦斯外洩。報章媒體每每報導「瓦斯中毒」實有誤導民眾之虞,認為可以利用吸瓦斯而中毒自殺,但結果卻造成開瓦斯者自殺不成,反致瓦斯爆炸殃及無辜。

一氧化碳,本身也是無色、無臭、無味但卻具有毒性的氣體,所以一般人常在意外中中毒而不自覺,甚而產生嚴重的後果。因為一氧化碳和紅血球中的血紅素結合的能力是氧氣的230∼270倍,因此一旦結合後便會造成氧氣不易釋放至組織中,造成組織缺氧或死亡。

輕度一氧化碳中毒(即指血中一氧化碳血紅素濃度小於30﹪)者,可能有頭痛、頭昏、噁心、嘔吐、四肢無力、疲勞等類似感冒或腸胃炎的症狀,進一步中毒(即指血中一氧化碳血紅素濃度大於30﹪),可能有嗜睡、視力模糊、呼吸加速、心律不整、心肌缺氧、呼吸困難,此時若警覺到一氧化碳中毒,打開門窗迅速離開現場,尚可逃過一劫,但因一氧化碳中毒症狀常讓人誤以為太累、太疲勞而昏沈沈進入夢鄉,最後昏迷死亡。

在急性中毒僥倖存活的病患中有百分之三會因缺氧性腦病變而產生永久的後遺症,如智力減退、大小便失禁及步態不穩等現象,這些後遺症大多在二至三週後出現。最近報章媒體報導的「瓦斯中毒」意外事件,正確的說法應該是一氧化碳中毒。

常見一氧化碳中毒的原因是在密閉的空間內或通風不良處有燃燒之行為,譬如說冬天在門窗緊閉的室內煮火鍋或烤肉吃,或是火災發生劫後餘生者皆有因一氧化碳而中毒之可能性。另外將車子停在密閉的車庫內未熄火或將車子停在汽車旅館內未將引擎熄火,即上到二樓房間休息,這些皆會因汽車引擎燃燒所產生的廢氣在密閉的空間內累積導致發生一氧化碳中毒。另有人常在冬天或寒流來時,在臥室內燃燒木炭取暖,亦是常見一氧化碳中毒致死的原因。

而最值得一提的是民眾都知道要把熱水器置放在陽台,不可置於浴室內,亦不可放置於廚房或其它室內。因為如此,當你在洗澡時,熱水器雖然在燃燒但其所產生的一氧化碳會隨著大氣而被稀釋掉不易中毒。但是民眾若為了空間的利用或冬天怕冷把陽台用鋁門窗圍起來,那麼熱水器即視同裝在密閉空間內,當你在洗澡時,熱水器所產生的廢氣、一氧化碳無法排出,堆積到一定濃度時,即會使室內的人產生一氧化碳中毒。

因此慎重呼籲民眾若把熱水器裝在陽台,千萬不可加裝鋁門窗,以免發生一氧化碳中毒的遺憾。若家裡真的沒有開放的空間可裝設瓦斯熱水器,則建議改裝電熱水器,因電熱水器是利用電能轉換成熱能,並未有燃燒的行為,故不會發生一氧化碳中毒的意外。

 
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