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「意外急診室」一書是彰化秀傳紀念醫院急診醫學部主任阮祺文將十多年的急救經驗匯集,內容包括兩年的教學經驗、十年的急診生涯,希望能藉由案例的警惕,來避免意外傷害重複發生,同時讓民眾瞭解預防意外傷害的重要性,更進一步推廣急救教育,讓民眾人人都能擁有簡易的急救技能。
 
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認識急救
什麼是急救?

急救就是當人們遭受意外傷害或突發疾病的時候,在送到醫院治療之前,施救者按醫學護理的原則,利用現場適用物資臨時及適當地處理傷病者,並給予傷患緊急性、臨時性的救護措施。其目的在於挽救生命、防止傷勢或病情惡化、減輕傷患的痛苦及協助醫師作正確的診斷和治療。
保存生命──恢復呼吸、心跳;止血;救治休克。

防止傷勢惡化──處理傷口;固定骨部。

促進復原──避免非必要的移動;小心處理;保持最舒適的坐/臥姿勢;善言安慰。

二、 急救的目的:

1.挽救生命。
2.防止傷勢或病情惡化。
3.促使其康復。
4.及早送醫,以增進治療效果。


三、 急救的一般注意事項:


1.要確定傷患與自己均無安全顧慮。
如:馬路當中發生車禍,須先豎起路障標幟。救援觸電者、立即切斷電源,用竹子、木棒、掃把等移開電源,不可用手,以免自己亦導電、觸電。

2.非必要不移動傷者,但如在危險區,則應立即移至安全區。

3.迅速檢視傷患,將傷患置於正確姿勢。如頭部受傷時宜抬高頭部, 心臟病或氣喘病發病時宜採半坐臥姿勢,下肢受傷或面色蒼白時應抬高下肢,昏迷時則應採復甦(側臥)姿勢。

4.病人評估需注意:
生命徵象:呼吸、脈搏、血壓、體溫。
正常人呼吸每分鐘12-16次。脈搏需考慮速率、強弱與規則性,正常大人每分鐘60-80下,正常小孩每分鐘80-100下。血壓正常大人收縮壓低於140毫米汞柱,舒張壓低於90毫米汞柱。體溫則是測量部位而定,如耳溫超過37.5℃則為發燒,低於35℃則為低體溫狀態。
診斷徵候:意識、皮膚顏色、溫度、微血管充填、疼痛反應等。

5. 迅速採取行動,對最嚴重傷患給予優先急救,一般急救處理之優先順序為(以鎮靜且條理分明地決定處理步驟):
(1)無呼吸、心跳:立即給予心肺復甦術。
(2)大出血:立即控制出血。
(3)休克:迅速找出原因,抬高下肢二、三十公分與保暖。
(4)胸部創傷。
(5)頭部外傷昏迷。
(6)嚴重灼傷。
(7)骨折。

6. 預防休克,注意保暖。

7. 給予傷患精神支持,減輕恐懼、焦慮不安心情。

8. 維持秩序,遣散閒人,保持傷患四週環境的安靜。

9. 儘速送醫或尋求支援。(電話119或學務處衛生保健及醫療中心23638190或台大總機23630231轉110)
打一一九電話時,應說明之事項:
(1)清楚的地址。
(2)明顯的目標。
(3)傷患的狀況。
(4)已做的處理。

10. 需移動傷患之前,應將骨折部位予以固定,大創傷部位予以包紮。

11. 昏迷失去知覺,頭、胸、腹部嚴重創傷及可能需要手術麻醉者,不可給予食物或飲料。

12. 檢查傷患時如非必要不可脫除其衣服,以免翻動傷患,加重傷勢及痛苦,必要時剪開衣服。

 
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