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當個健康的準媽媽 >> 年過44懷孕機率低
最先進治療不孕「可行性」至45歲
Aug. 25, 2005 -- 尋求不孕治療的女性有個「好」時辰能得到孩子,就是在進入44歲前用自己的卵子成功受孕;不過,一旦到了44歲,最新研究顯示,成功機率低到趨近於零。

於波士頓一大型臨床不孕中心接受治療的1,263名超過40歲的女性,研究人員檢視其生育率;在接受三次最先進的不孕治療後,40歲女性的生育率為25%;到了43歲相對生產率則約為10%,可是一到了44歲,則驟降至1.6%。

對於藉由最先進不孕治療過程而懷孕的婦女而言,每個週期早產的比例,在40歲的女性約為24%,在43歲的女性約為38%,在44歲的女性則約為54%。

這項研究發現於八月號的《生育暨不孕》期刊中發表。

研究員Sigal Klipstein醫師向WebMD表示,女性在40歲初期時接受人工授精(IVF, in vitro fertilization)而懷孕的機率是合理的,前提是假設她的月經仍正常,而且仍能製造卵子;但到了44歲,生育之窗則就真的關上了。

43歲後受孕成功的機率低
Klipstein醫師指出,因為媒體總愛報導名女人在40歲甚至是50歲還能為人母的新聞,給了一般婦女不正確的生育觀念。

Klipstein醫師進一步指出,在門診中她經常看到45歲左右的婦女,誤以為自己很適合接受人工授精,因為她們自認為有在運動,飲食也有注意,而且月經週期正常。

Klipstein醫師是在芝加哥執業的生殖內分泌學家,她於波士頓臨床不孕人工授精中心完成專科訓練時進行該研究,而該中心也是實驗對象接受治療的醫院。

她表示,事實上,懷孕機率在40歲後就驟降,即使婦產科醫師能藉由人工授精將機率稍稍提高,但到了45歲,機率則是相當不樂觀。

五分之一40歲以上的婦女尋求治療
在今日美國,將近有五分之一超過40歲的婦女尋求不孕症的治療,根據美國生殖醫學協會(American Society for Reproductive Medicine (ASRM))所提供的數據,超過35歲想要生育的婦女中有三分之一會遭逢到受孕的困難,而有三分之二的婦女,一旦年過40,想要以自然的方式受孕更是難上加難。

在更年期來臨的15年前,婦女受孕的能力就會下降,卵子產生的能力也開始下降,而她所產生出來的卵子也有更多的染色體異常問題,將會有更高的機率造成不孕、早產及畸胎。

這種Klipstein醫師稱之為「雙重咀咒」的狀況,導致40歲後生育能力的驟降;不過,直到43歲,婦女個別之間的生育能力仍有相當大的差別,端賴其卵巢狀況適不適合。

不孕專家Michael Soule醫師向WebMD表示,婦女在40歲左右能否受孕的最佳指標,是她母親更年期開始的年齡;Soule醫師是西雅圖生殖醫學中心的管理夥伴,也是美國生殖醫學協會前主席。

他表示,假設你的母親在50歲時進入更年期,那就是個好兆頭,代表著你將會擁有健康的卵巢功能較久;不過,這不能100%保證。

那麼,那些名女人高齡產子的事又怎麼說?
研究中僅七名女性在接受治療時是超過45歲的,而她們都未能成功懷孕。

近年來,在美國45至49歲婦女生育的人數增加了一倍,不過,Klipstein醫師指出,這個上升的趨勢反應的是依賴卵子的捐贈比例提高了。

她表示,媒體傳達出,婦女在45歲時懷孕是沒什麼大不了的訊息,因為這位名女人在47歲時順利產子,另一位名女人在50歲成功生產;並補充超過45歲在醫學輔助下而成功懷孕,其功臣總是來自於捐贈卵子。

45歲前的婦女,用她自己的卵子,大約只有7%至10%的機率能藉由最先進不孕治療而成功受孕;若她使用的是捐贈卵子,則機率會提高到50% 至 80%。

千萬別延誤治療
Klipstein醫師和Soules醫師都同意,對於想要有寶寶的40歲以上婦女而言,最重要的訊息是,別在尋求協助前等太久。

Klipstein醫師表示,年輕的女性有本錢等待,但我們建議超過40歲的女性,想以自然的方式懷孕卻在六個月內未果,請尋求治療協助。

雖然40歲左右以自身卵子成功生產的機率在近年來微輻上揚,但Soules醫師表示不會有再好的狀況了;他指出,講清楚說明白,假設婦女已達40歲,別延宕超過一個月尋求專業醫療協助;別自認是不孕魔咒的例外,那種觀念很危險的。
作者:Salynn Boyles
審閱:Brunilda Nazario
出處:WebMD Medical News
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