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泌尿道感染 >> 治療膀胱輸尿管逆流醫材 8月起納健保給付

治療膀胱輸尿管逆流醫材 8月起納健保給付

  膀胱輸尿管逆流而造成反覆感染的病人,除了口服抗生素及外科療法外,中央健保署經過開會討論後,決議新增經膀胱內視鏡注射玻尿酸的醫材納入健保給付,患者不需開刀即可改善尿液逆流的問題,並溯及自105年8月1日起實施,預估每年約有230人次受惠。
  
  在正常情況下,人體尿液是由腎臟負責過濾及滲出,然後經由輸尿管輸送至膀胱,當儲存到一定尿量後,再由膀胱收縮和尿道放鬆而排出體外;某些人因先天性缺陷或其他病因,造成膀胱輸尿管逆流,嚴重時尿液會逆流至輸尿管的上端或腎盂,甚至可能因此損害腎功能或引發腎衰竭。
  
  根據臨床醫師發現,經常因尿路感染而反覆發燒的嬰幼兒及兒童中,約有30∼50%是因泌尿道的解剖結構異常,包括先天發育不全或因輸尿管長度過短,以致造成膀胱輸尿管逆流,其中又以女性及小孩較為常見;這類病人若未能妥善治療,會進一步出現腎結痂或腎萎縮,最後因腎衰竭而必須洗腎。
  
  健保署表示,傳統治療膀胱輸尿管逆流方式有兩種,一是採內科療法,口服抗生素來預防泌尿道感染;其次則是採外科療法,是將輸尿管重新植入膀胱,藉此矯正輸尿管出口控制尿液流向的功能,後者適用的對象,通常是嚴重逆流的患者,或服用預防性抗生素卻仍反覆尿路感染者,可考慮手術治療。
  
  內視鏡療法是利用內視鏡經由尿道進入膀胱,在輸尿管進入膀胱的入口下緣,注射玻尿酸,來改善尿液逆流的情況;這項治療只需門診手術約30分鐘即可完成,適用於尿液逆流情形嚴重,或藥物治療效果不佳,且有特殊原因不宜接受外科手術治療者。
  
  健保署表示,為降低病患接受手術治療風險及減少孩童長期服藥困擾,在召開藥物給付項目及支付標準共同擬訂會議後,同意把經膀胱內視鏡注射玻尿酸的醫材納入健保給付,含有玻尿酸的凝膠製劑及輸尿管口注射用的針具,並溯及自105年8月1日起實施。
  
  此次納入給付的新醫材,一組健保給付3萬5500元,給付條件為需經事前審查,確認排尿膀胱尿道攝影證實有第三級(含)以上膀胱輸尿管逆流,並有相關之泌尿道感染或腎臟結痂病史即可使用,預估每年約有230人次受惠,費用支出約800萬元。

國際厚生健康園區編輯群
編輯: 紀秉瑩
最後修改日期: 2016/8/23 下午 03:00:46
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