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戒菸3劑型∼咀嚼錠、貼片、口腔吸入劑 臨床好療效

談到戒菸,以往許多人因長期抽菸導致尼古丁成癮,難以戒除身心上的依賴而導致戒菸失敗,現在可以利用含有少量尼古丁的藥品來取代香菸中的尼古丁,再漸進式的減少所使用藥品尼古丁的含量,壓制尼古丁戒斷時的不適。

  東元綜合醫院藥劑部曾琬鈴藥師指出,目前常見含尼古丁的藥品有3種劑型-咀嚼錠、貼片、口腔吸入劑,使用哪種劑型和個人吸菸行為模式及個人偏好有關,在臨床上它們具有相似的效果,說明如下:

  一、尼古丁咀嚼錠:有2mg及4mg一錠,每日菸量大於25支使用4mg,每日最多使用20錠;每日菸量小於25支則使用2mg,每日最多使用30錠,建議用法:當菸癮前使用一錠,緩慢咀嚼10至15下後含在兩頰處3分鐘,尼古丁會經口腔黏膜吸收(若咀嚼太快吞入過多尼古丁容易造成胃部不適,可飲水或酸性飲料緩和,例如:果汁、咖啡),當辛辣味變淡再重覆上述動作直到毫無味道為止,約每1∼2小時使用一錠直到菸癮解除,穩定使用3個月後,逐漸遞減的1∼2錠的速度,直到戒除,剛剛戒菸可以隨身攜帶防止菸癮再犯。

  二、尼古丁貼片:有效果長達24小時的貼片有12.5mg、8.3mg、4.2mg三種劑量,使用於較大菸癮或中度菸癮者,每日菸癮小於10支則不適合使用,建議用法:每天菸癮大於20支可使用12.5mg 6週後減量改用8.3mg 2週;每天菸癮小於20支可使用12.5mg 2週後減量改用8.3mg 4週再減量改用4.2mg 2週,於每日洗完澡後貼於不易流汗且無毛髮處,每天更換位置並須避開破皮或傷口處,黏貼處皮膚會有刺激性(微燒灼感)或些許紅腫。

  三、尼古丁口腔吸入劑:每個藥夾含揮發性nicotine 10mg及薄荷1mg,用於輕、中度菸癮及行為依賴者,吸入效果與室溫關係密切,與吸入深淺無關,使用前先將藥品鋁鉑剝掉置入藥匣中蓋上蓋子,將刻度對準旋轉固定即可,建議:一個藥匣可使用20分鐘,以深吸或淺抽的方式連續20分或每次10分鐘分成兩次使用或每次5分鐘分成4次,使用3個月後逐漸減少每天使用之藥匣數量,不建議使用超過6個月。

  曾琬鈴藥師表示,醫師也會使用部份的抗憂鬱藥物作為戒菸輔助劑降低戒斷症狀的產生,例如:Bupropion、Nortriptyline,都以口服使用,需注意的是若併用其它藥品時交互作用的產生。
東森新聞網
編輯: 房書勤
最後修改日期: 2006/3/29 上午 09:32:00
URL: http://www.24drs.com/special_report/content.asp?no=4791&sp=34&sec=6

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