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濫用抗生素下的腸梭菌 >> 感冒病毒用抗生素,2月1日起健保從嚴給付

         有鑑於國內抗生素濫用嚴重,健保局將從今日起,對上呼吸道感染所使用的抗生素給付予以規範,感冒或是一般病毒所使用的抗生素將不給付。健保局表示,在規範抗生素的使用後,醫師不會動不動就開抗生素,民眾也可以得適當的治療。

         國內一年使用90至100億元的抗生素,抗生素確有浮濫現象,有人擔心過幾年後,台灣將沒有抗生素可用。在衛生署召集了疾病管制局、耳鼻喉科、小兒科等醫學會研究後,決定先從上呼吸道使用的抗生素開始管制。

         根據國外的研究,8、9成的上呼吸道感染患者都是病毒感染,而且給予預防性的抗生素投藥治療,根本無法避免續發性的細菌感染。馬偕醫院耳鼻喉科主任張克昌表示,病毒性的上呼道感染在2週之內,經由人體免疫系統就可自己痊癒,而且每年大人感冒次數約2至3次、小朋友8至10次,如果不節制用藥,抗生素的抗藥性問題會相當嚴重。

         江宏哲說,抗生素對感冒或一般病毒並沒有用。不過,只要醫師能提出患者有細菌感染的佐證,包括發燒超過7天、細菌性中耳炎、細菌性鼻竇炎等、細菌性咽喉炎等可以使用抗生素。

         根據健保局對抗微生物劑用藥給付的新規定是,醫師必須確有臨床需要才能適當的使用抗生素,門診使用以不超過3日份用量為原則,如有必要,每次以7日為限,慢性骨髓炎病患得視病情延長抗生素日數,每次門診處方仍以2週為限。

         為了解決抗生素濫用的情形,健保局將從加強醫師繼續教育著手,同時也會對浮濫使用抗生素醫院加強輔導。繼限制上呼吸道感染使用抗生素後,健保局將研究規範清淨但易受污染手術及預防性投藥使用的抗生素。

醫虎全球醫療網編輯群
2001.02.01
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