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三軍總醫院眼科日前發現一名九歲女童,兩眼球明顯「大小眼」,且視差一度達八百多度,曾被診斷為弱視,經檢查原來是罕見的「單側遲發性幼年型青光眼」。
幼年型青光眼發生機率僅萬分之一,發生年齡多在兩歲以下,且為雙眼同時發生;但這名女童是在七歲時,左側黑眼珠逐漸變大,且視力衰退,在半年內從近視六百五十度增加到八百五十度,但右眼則僅兩百多度,這種情況實則不多見。原本醫師認為是弱視,戴眼罩矯正半年仍無效,轉診三總才找出真正的病因。檢查發現,她的視神經凹陷、視野缺損、眼壓過高外,角膜直徑及眼軸長度均較一般孩童為長。
由於女童兩眼視差過大,常感頭暈,影響日常生活,一度接受手術,但矯正效果不佳。三總改以藥物控制眼壓外,並配以近視眼鏡矯治,使視力不再惡化。
青光眼最典型的表徵,就是「大小眼」;這是因為眼壓過高,不斷刺激眼球成長所致;如果不及時控制眼壓,黑眼珠將持續變大,逐漸看不到眼白。三總一般眼科主任呂大文提醒家長,應仔細觀察孩子的兩眼,在七歲以前,如果出現「大小眼」,且兩眼視差在四百度以上,就要懷疑是否有青光眼,進一步接受檢查。
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