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防治乳癌從自己做起 >> 年輕婦女乳癌復發風險較高
研究發現,45歲以下患有DCIS的婦女,癌症復發風險最高。
【24drs.com】Nov. 4, 2010 (聖地牙哥) – 一篇有將近600名患有早期乳癌之年輕婦女的研究發現,45歲以下婦女的復發風險最高。
  
  研究者、多倫多Sunnybrook健康科學中心放射腫瘤科臨床研究員Iwa Kong醫師表示,加拿大研究者針對患有乳管原位癌(DCIS)的婦女,給予乳房保留手術的標準治療之後進行放射線治療。
  
  治療後平均約8年左右時,45歲以下婦女平均有18%發生復發,而45-50歲者則是11%。
  
  Kong醫師向WebMD表示,根據之前對各年齡層婦女的大型隨機試驗,我們預估復發率約為10%,所以,年輕婦女的復發率幾乎是兩倍。
  
  【多數復發的乳癌是侵犯性的】
  她表示,復發的腫瘤多數是侵犯型癌症,比DCIS更令人擔心。共有12%的45歲以下婦女發生復發侵犯性癌症,45-50歲者則是7%。
  
  Kong醫師表示,45歲以下者的復發侵犯型癌症風險相對增加了70%,不過這個結果可能只是因為機率,Kong醫師表示,她預期年輕婦女的風險增加會隨著時間而更明顯。
  
  Kong醫師解釋,這是很強的趨勢,兩組之間的復發率差異隨著時間越來越大。
  
  這些研究發現發表於美國放射腫瘤協會年會。
  
  【之前的研究僅包括少數有DCIS的年輕婦女】
  Kong醫師表示,DCIS佔了北美新診斷乳癌的四分之一。之前有些研究顯示,患有DCIS的年輕婦女復發率增加,傾向是有乳癌基因或家族史。
  
  但是,其他研究並未顯示,年輕婦女的復發率增加,所有研究都很少包括50歲以下的婦女。
  
  此外,對於「較年輕」並無標準定義,到底是幾歲以下,39歲?45歲?還是50歲?
  
  【45歲似乎是個分界點】
  為了釐清,她和研究夥伴整理加拿大的資料庫,確認在1994-2003年間於安大略診斷有DCIS的所有574名婦女,診斷時年紀50歲以下,以乳房保留手術和放射線治療。
  
  66名40歲以下婦女的結果和176名40-44歲婦女纇似,所以她們合併成一組,之後,將她們的復發率和45-50歲的332名婦女做比較。
  
  Kong醫師表示,根據我們的發現,顯然45歲以下可以定義為年輕,這些是復發風險最高的婦女。
  
  位於New Brunswick的紐澤西醫科牙科大學放射腫瘤科主任Bruce G. Haffty醫師向WebMD表示, 研究發現強調,需要基礎研究探討何以年輕婦女更容易復發侵犯性的乳癌。
  
  此外,需要納入更多年輕婦女參加臨床試驗,目標是找到DCIS的最佳治療方法。
  
  Kong醫師表示同意,她表示,治療選項中,進行過試驗且需要更多研究的是,對治療區域的乳房加強放射線治療,並用預防乳癌復發的藥物tamoxifen治療。
  
  Kong醫師表示,對於某些婦女,選擇乳房切除和重建手術是合理的,至於是哪些婦女,可以說是那些復發風險較高的婦女,每個病患都得和她的醫師討論。
  
  本研究發表於一個醫學研討會中。應視之為初步研究結果,因為他們沒有接受「同儕回顧」,也就是在醫學期刊發表前由外部專家審查資料。
作者:Charlene Laino
審閱:Laura Martin
出處:WebMD Health News
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