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泌尿道感染 >> 小便白濁或有泡沫怎麼辦?




常常在報章雜誌上看到這樣的廣告:「小便白濁、泡沫、腰酸背痛、耳鳴、遺精…主治腎虧」。不禁令人疑惑,到底什麼原因會小便白濁?偶而小便泡沫,要不要緊?最近好像常常腰酸背痛,記憶力減退,小便有泡沫,醫師說我腎功能不好,是不是得了『腎虧』?
其實,小便白濁有時候是沒有關係的,當你吃的食物,含某些鹽類太多(如草酸鹽、磷酸鹽),或水分攝取太少,或流失水分過多(如夏天流汗),便容易造成尿液有沉澱物的現象,此時若小便沒有困難、疼痛或灼熱感,鼠蹊部沒有不適或外傷,也沒有血尿,則只要改變一下飲食習慣或多補充水分,多半便能改善此種現象;當然,最令人安心及有效簡便的方法,便是作一次尿液檢驗,便可瞭解實際狀況。
小便白濁在中醫理論上屬於「淋症」範圍,依臨床症狀不同,而有「砂淋」、「石淋」、「膏淋」、「熱淋」、「血淋」、「勞淋」等分型,除了上述的鹽類排泄過多造成的小便白濁外,一般最常見的便是「結石」,也就是中醫所謂的「砂淋」、「石淋」,其典型症狀除了小便白濁,解尿有沙沙的感覺外,有的伴有腰酸,甚至會有劇烈的腰痛、排尿疼痛,或伴有血尿,通常在排出細小石頭後疼痛便會緩解,或是殘留腰部酸痛,要注意的是,結石排出後,再發的機率很高,因此水分的補充水分十分重要。
中醫有許多治療結石的藥物,可以幫助排石、化石,甚至可以進一步減緩或防止結石的形成;一般民間相傳也有許多草藥可以治療結石,但是這些草藥的安全性多未經過臨床評估,對肝、腎或其他器官是否有害不得而知,而且這類草藥多半性味苦寒,長久服用會影響腸胃或傷害正氣,因此,建議找信任的中醫師依各別體質進行治療才為妥當。
另外,小便出現泡沫,則要觀察泡沫是否久久不散,若泡沫容易消散,則沒有什麼大礙,若是泡沫久久不散,則是一個警訊,最好作個尿液檢查,若有蛋白尿,就必須到醫師那兒進行診治、追蹤。
最後,要釐清一個觀念便是:所謂『腎虧』不見得便是腎功能不好,更嚴格的說,患者腎功能不好,他的體質多半在中醫理論中屬於【腎虛】的範圍,而【腎虛】又可細分為腎氣虛、腎陰虛、腎陽虛、腎氣不足、虛精虧虛…等,一般廣告所說的『腎虧』應該多指性能力而言,此與腎功能沒有絕對相等的關係,因此,當你對一些「專有名詞」感到疑惑時,可以請教醫師,這樣就不會有無謂的擔憂了。

中國醫藥學院中醫腎泌尿內科 主治醫師陳雅吟
2000.12.19
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