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專題醫師
賴輝謙 醫師
現任彰化秀傳紀念醫院小兒部主任的賴輝謙醫師,擁有豐富的小兒疾病臨床經驗,主治疾病包括新生兒疾病、小兒腸胃疾病、小兒呼吸道疾病、一般小兒科。
 
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水痘與疫苗
 
 
如果感染水痘,就儘量待在家中,少吃油膩的東西,保持室內通風、陽光照射,家長可以幫孩子帶上棉質手套,避免抓破水痘感染,其他的就不要太過擔心啦!
 
 
水痘問題集

水痘本身問題

Q:水痘和帶狀皰疹有何不同?
A:罹患水痘期間,人體的感覺神經細胞也會受到病毒顆粒的感染;雖然感染是靜止的,但病毒將會終生存在於人體內;當人們晚年免疫能力下降時,病毒就會再度活化。因此,帶狀皰疹經常發生於老年人。水痘和帶狀皰疹在生理上的主要差異是紅疹和疼痛。就水痘而言,紅疹相當分散,往往擴散至全身和臉部;帶狀皰疹則是皮膚形成紅色水泡,延著神經或神經叢成群發生,感覺極端的疼痛,甚至必須手術切除感覺神經來止痛。
Q:水痘越早出現越好?得過水痘一定有免疫力?
A:如果發生在六個月以下的小孩子,即使有母親給他抵抗力,仍然得到了,這時就會很厲害。如果在一兩歲之後到學齡之前,臨床的症狀只是造成小孩子不舒服,少數有併發症之外。如果到國中或成人才得到,臨床上的水痘的嚴重性、皮膚疹子的嚴重性以及造成肺炎的併發症,這時候往往會比在小時候得到的嚴重。所以大家才會有觀念,水痘越早出現越好。得過水痘就不再會感染就不見得。再度感染的可能性還是有,即使接種過疫苗,仍然有2%的可能性得到水痘。
Q:水痘患者何時會具有傳染力?
A:從感染水痘病毒十天後至所有水皰都結成痂皮的這段時期是屬於易感染期。

Q:出水痘對生命有危險嗎?

A:對初生嬰兒和抵抗力弱的人(如接受化學治療的癌症患者,接受器官移植的病人或愛滋病的病人)來說,出水痘是有生命危險的。但是對剛發覺有水痘感染症狀的一般人來說,要斷定感染的程度是不容易的。較年長的兒童以及成年人,出水痘的病情症狀會較嚴重。

Q.水痘好發的季節?

A:最近長水痘的小朋友有較多的現象,水痘最好發於冬春之交,但全年都可能有小區域的傳染。

Q . 每個人會長一次水痘,聽說小朋友長水痘症狀較輕,較不痛苦。是否需讓小孩故意去接觸水痘病患,自然感染較好?

A:以醫師的立場,不鼓勵小朋友故意去感染水痘,尤其是一歲以下的嬰幼兒感染水痘,有醫學報告顯示長大後較易引發帶狀泡疹,我們還是鼓勵小朋友接種水痘疫苗,目前一歲以後都可接受水痘疫苗,疫苗效果良好。

Q.感染水痘後,有沒有藥物可以控制或是減輕症狀?

A:一般長水痘的症狀仍可用止癢及退燒藥物控制,水痘病毒是屬於一種泡疹病毒,可以用抗病毒的藥物來降低疹子數目及減輕症狀,但這種藥物要在症狀發生的一、兩天用才有效果。許多病患如疹子已在臉、手腳發現者,已失去給藥時機,當然有一些高危險群患者,還是建議使用。

Q:哪些人得了水痘危險性較高?

A:服用類固醇、惡性腫瘤、免疫不全者得水痘較危險。

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Q:水痘不只是小孩的專利,請您回想一下,你有沒有感染過水痘呢?大約是何時感染?
剛出生到一歲前
學齡前(6歲)
7~12歲
13~20歲
20歲以上
還沒有被感染過
不知道是否感染過

 
 
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