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專題醫師
賴輝謙 醫師
現任彰化秀傳紀念醫院小兒部主任的賴輝謙醫師,擁有豐富的小兒疾病臨床經驗,主治疾病包括新生兒疾病、小兒腸胃疾病、小兒呼吸道疾病、一般小兒科。
 
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水痘與疫苗
 
 
 
水痘本身不會威脅健康,但是少數會引發併發症,其中又以孕婦最為危險,嚴重會造成死胎或流產,所以還沒懷孕的你,不要忘了檢查得過水痘沒有喔!
 
 
認識水痘

水痘併發症 - 2

•出血性水痘:
病毒侵犯血液系統後,引起血液成分和機能改變,導致凝血機能下降,最明顯的就是水痘變成血痘,本來是水珠樣的皰疹,變成像石榴籽樣的皰疹,除了水痘出血外,還可見鼻腔、胃腸道出血,有的人有血尿,嚴重者可導致死亡。

•其他併發症:
通常成人在水痘發疹前,會經歷較明顯的發病徵兆,感覺就好像感染感冒一樣,由於會出現高燒症狀,有些人就會自行購買藥物退燒,若是使用阿斯匹靈退燒,可能會引發雷氏症候群,可能引此引發腦水腫等症狀,另外心肌炎、腎炎、關節炎、肝炎也有病例出現,但極為少見。

•病毒潛伏體內:
這種水痘病毒雖然感染之後可以終身免疫,但是卻會在人體中潛伏,一旦病毒再度被活化,且患者的免疫降低,就有可能會再次肆虐,引發帶狀皰疹。

帶狀皰疹可發生在任何年齡,但50歲以上者多見,主要症狀是發熱、沿神經走向發生密集的紅色丘疹,然後形成水皰疹,出疹部位有劇烈的刺痛和燒灼感,出疹3~4天後水皰內容物由清變濁,有的皰疹內含有血液,l周左右結痂,通常會伴隨神經疼痛出現。

《孕婦》
除了少數的兒童與成人感染水痘會引發併發症,其實對於孕婦而言,若是在懷孕期間感染水痘,也是十分危險的。

•懷孕期間
如果是在懷孕初期感染,可能會傳給胎兒,約有10%的胎兒會受到波及,引起先天性水痘症候群,輕微可能早產,造成胎兒發育不良、體重過輕、肢體發育不全、萎縮或是皮膚出現疤痕,嚴重可能會造成死胎或流產。

•產前
孕婦一旦感染水痘,尤其是在產前五天、產後二天發病,新生兒由於缺乏抗體保護,感染水痘機會大為增加,所產下的嬰兒很可能會有全身性的水痘出現,致死率可以高達30﹪。


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Q:水痘不只是小孩的專利,請您回想一下,你有沒有感染過水痘呢?大約是何時感染?
剛出生到一歲前
學齡前(6歲)
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13~20歲
20歲以上
還沒有被感染過
不知道是否感染過

 
 
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