難纏的類風濕性關節炎
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葉宏明
台南市立醫院過敏風濕免疫主治醫師葉宏明,對於尿酸過高引起之關節急性腫痛及類風濕關節炎、膝退化性關節炎、骨關節炎等等引起的晨間僵硬、雙手關節發炎、無法使力及蹲下站不起來、上下樓梯舉步為艱等疾病頗有心得,在治療與解決病患的不適,亦有其獨到之處。
美國風濕病學會提出的類風濕性關節炎的臨床緩解標準有:
1. 晨僵不超過十五分鐘。
2. 無疲乏感。
3. 無關節疼痛。
4. 無關節壓迫。
5. 關節或軟組織無腫脹。
6. 男性血沉每小時少於二十毫升;女性每小時少於三十毫升。
符合以上其中五項或五項以上者,定為臨床緩解。要達到以上臨床緩解標準,關鍵在於及早診斷,進行正確治療,並長期接受治療。
 
美國風濕病學院一九八七年所訂的診斷類風濕性關節炎標準,凡出現下列任何四種情況,即可判定罹患了類風濕性關節炎。
1. 晨僵多於一小時。
2. 觀察到的三個或三個以上關節部位的軟組織腫脹(關節炎)。
3. 腕、掌指和近端指間關節腫脹(關節炎)超過六週以上的時間。
4. 呈現對稱性關節腫脹(關節炎)的外顯表徵,即身體兩側相同關節同時或先後發病。
5. 類風濕結節。
6. 血液抗體的檢查,類風濕因子呈陽性反應、紅血球沉降速率異常、抗核抗體也呈陽性反應。
7. X光檢查可以發現關節的骨頭有磨損、關節會變形、關節處有骨質疏鬆、關節軟骨減少、關節腔變窄。
 
幼年型類風濕性關節炎
幼年型類風濕性關節炎是兒童期最常見的結締組織疾病。其主要特徵,乃因病童因關節內發生不明原因的慢性滑膜炎,造成關節軟骨及軟骨下硬骨傷害而形成。偶會侵犯關節表面或關節周圍之韌帶及肌腱...
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Q:有沒有預防類風濕性關節炎的方法?
選擇易消化食材
減少脂肪的攝取
適時補充維他命A
冬天時要注意保暖
多食用含鈣食物

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