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所謂補充治療,就是補充血友病患所缺乏的因子,尤其是A型血友病所缺乏的抗血友病球蛋白,是早前最有效的治療方式,但是這種補充治療法,對於輕度或是中度出血的患者還可以達到止血的目的,如果是嚴重出血、手術進行可能會因為血循環量與心臟負荷過大而無法發揮功效。
隨著醫療技術的發達,第八因子的濃縮劑問世便改善了這項問題,其中比較突破性的進展是「冷凍沈澱品」的製備方法,血漿冷凍後慢慢解凍產生的冷凍沈澱品含有豐富的第八因子、纖維蛋白原、第十三因子等等,不但是很有療效的第八因子濃縮血漿製劑,也可以進一步收集作為純化濃縮第八因子製劑之用。
這種純化的濃縮第八或第九因子製劑,因為劑量清楚,容易控制,而且泡製、儲藏、注射方便,已經成為治療血友病主要的治療方法,除了冷凍沉澱品之外,目前已經有基因工程製造的第八、九因子問世,不論哪種方法,都是希望能藉由補充血友病患者所缺乏的某種凝血因子,減少出血的機會。
但是這種補充治療法,最大的問題就是這些血漿製劑含有人類血中存在的諸多病毒,如果沒有消滅,注射之後就很容易感染,例如B肝、C肝、甚至是愛滋病毒,但是目前由於製劑的品質越來越好,安全性也越來越高,所以這種情況已經甚少發生。
《補充方法比較》
| 種 類 |
優點 |
缺點 |
新鮮冰凍血漿
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含各種凝血因子 |
輸注量太大,造成循環負擔 |
| 冷凍沉澱品 |
含第八因子、von Willebrand因子 |
可能帶有感染源 |
| 濃縮第八、
九因子 |
這是由成千袋血漿經過一連串萃取過程而取得的,純度高,較容易保存及方便攜帶。
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價格昂貴及可能帶有感染源 |
| 基因工程製造第八、九因子 |
避免病毒的感染,同時不受血漿來源短缺的限制可大量製造。 |
價格昂貴 |
《補充治療可能產生的問題》
大多數需要補充治療的病友都可能面臨居家治療的問題,因為以補充缺乏的凝血因子治療,可能會引起過敏反應,但是這種情況發生率極低,主要的副作用還是病毒感染,在基因工程尚未上市之前,許多血友病的患者因為需要注射凝血因子,常常因此而感染B肝、C肝甚至是愛滋病病毒,或是細胞巨型病毒、皰疹病毒等等,但是目前除了使用基因工程的方式,不會感染病毒以外,製作製劑時,也可先將病毒滅除,減少許多感染的機率。
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