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痛風的治療方法
在談論痛風的治療時,我們必須再次重申,痛風及高尿酸血症都是一種全身性新陳代謝的疾病,在治療的過程中,解決病患病發時的疼痛並不是重點,如何控制病情避免發生致命的併發症才是治療的真的目標所在。因此,痛風病患在接受治療時,有二種目的:一是防止痛風發作,以便過正常人的生活;二是預防合併症,尤其是腎臟、心臟及腦血管疾病。
在上述前題下,我們討論痛風的治療方法,原則上可區為四項重點:
一、痛風病發時的治療:
痛風患者在病發前,往往自己都會有所預感,有時候預感一來,馬上就發作;有時候則會遲到半天左右再發作。病發時往往會因為紅、腫、熱及激烈的疼痛讓病患根本無法走路,而且疼痛感會持續加劇,約莫兩天後症狀才會逐漸緩解,如果完全不理會它的話,得要一至兩星期的時間症狀才會消失。
在病發時的治療,通常會採取下列的治療方式:秋水仙素→非類固醇類消炎止痛藥(大量)→非類固醇類消炎止痛藥(正常量)→停藥。
由於止痛藥難免有胃腸障礙、中樞神經、肝機能、腎機能及造血機能障礙等副作用,病患在服藥時,應謹記在飯後、配合胃藥服用﹔萬一必須在空腹緊急服用時,則不妨先喝一杯牛奶,以減少對腸胃的傷害。
還有在服用這些消炎止痛藥時,一定要謹記所謂的「三三三」原則,意即首先一次服用數粒,三小時之後疼痛如未減輕,則追加數粒﹔再過三小時後如疼痛仍未減輕,還可以再追加數粒,最多僅限三次。
二、高尿酸血症的藥物療法:
我們都知道高尿酸血症非但是造成痛風發作的主,它還會會引發腎臟、心臟及腦血管障礙,進而威脅到人們生命的安全,有鑑於此,高尿酸血症的病患得終生靠藥物來控制體內的尿酸值,否則會對身體健康安全構成嚴重威脅。目前用來治療高尿酸血症的藥物多半採取尿酸生成抑制劑及尿酸排泄促進劑二種,醫師得視病患的病情、合併症等來決定使用的藥物種類。
三、輔助療法:
輔助療法的目的多半是在疏解合併症的發生,所以它並不是治療上的重點,但是病患如果能遵守或聽從指示,多加注意的話,對改善病情只有好處,沒有壞處。至於輔助療法有:多服用小蘇打水以調整尿液的酸鹼值、每天排泄的尿液量保持在二千毫升以上。
四、飲食療法
飲食療法在傳統上可以說是治療痛風的主要方法,但是隨著醫學科技的進步以及對痛風病症的瞭解後,其實飲食療法已經不再像從前一樣受重視。主要原因在於飲食對於尿酸的形成,遠不如體內細胞新陳代謝合成的量,所以嚴格限制痛風病人不食用高普林質的食物,對於改善病情的幫助並不大。因此只要接受正確治療,保持不暴飲暴食、不使身體發胖的飲食原則,什麼都可以吃。
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