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責任編輯 / 洪 瑤
審稿醫師 / 郭峰昇

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主題 : KELLY

作者 : 前庭乳突瘤&菜花

醫師好:
5/9因為感覺陰部似乎有長東西,照鏡子看到右邊小陰唇內側下方有一處大約1公分寬的圓形突起物,上面有很多很小粉紅色的突起,像手指狀或乳頭狀,頂端光滑觸感應該是軟的。

5/10去皮膚科看診,醫生說是菜花做了冷凍治療並開抗生素藥膏,要我兩個禮拜後回診。

爬文看了很多網路相關資料內心非常不安...
所以5/14去婦產科想做更進一步的確認和檢查,
但醫生只說因為我做過冷凍治療,已經被破壞過了,
她肉眼並看不見菜花的病徵,後來草草打發我,而我的不安和一堆疑問都得不到解答。

5/21又去婦產科讓另一個醫生看,他說看起來不像是菜花,陰道也都沒問題,只是分泌物有點多可能有發炎,所以有開塞劑。當天抹片檢查,報告是正常發炎,要我觀察,若有分泌物再回診就好。

第一次冷凍治療後兩三天,那塊突起物就變平了,
但把右陰唇拉撐開近看還是有很多很小的粉紅小顆粒,
密集的分布範圍大約2 cm X 1 cm左右,
至今其他地方並沒看見異狀。

我男友目前並沒有任何病徵,我們都是單一性伴侶,性行為並不會刻意戴保險套,之前的性伴侶也都非常單純,我們也不會去三溫暖等等的場所,但我知道這樣也不能排除就不會得到菜花。

到目前看了3位醫生,第一位說是菜花,另外兩位都說看起來不像,爬文後還是很擔心自己真的得到菜花,但看醫生也無法得到肯定的說法,
所以現在都不知道該怎麼做才能讓自己安心。

因為最近的看診經驗不是很愉快,
希望可以撥空回答一

1.前陣子我在網路詢問過一位皮膚科醫生,他覺得我比較有可能是假性菜花,我看過一篇假性菜花(前庭乳突瘤)的文章,是說有很多被誤診成菜花的案例,
您覺得我的狀況會不會比較可能是假性菜花呢?
為什麼會出現假性菜花?是突然長出來的嗎?
有醫師說陰道發炎也會造成乳突狀的變化,請問這種變化是指變成前庭乳突瘤嗎?

2.從5/10做過一次冷凍治療至今,我只擦過抗生素藥膏,並沒有擦專治菜花的藥膏(樂得美和化敵疣),
而我的陰唇和附近都沒有再長其它不明物,這樣是菜花的機率是不是很小呢?
不會是因為我發現的早以及很早就治療所以才沒有擴散嗎??
這段時間我並沒有刻意作讓免疫力提升的事,只有提醒自己早點睡,但常因擔心和不安而很難馬上入睡。

3.有醫師認為HPV DNA的檢驗有很多問題,驗出陽性如果不是跟菜花有關的HPV型別,也不表示就得菜花;陰性可能會是沒採檢到、或是檢驗不夠靈敏,也不表示之前沒得菜花。除非驗出來就是跟菜花有關的型別,否則檢驗結果恐怕還是一頭霧水,白花錢而已。

另有醫師建議如有疑慮就做HPV DNA檢測,用基因解碼法的檢測可以測出全部的HPV型別病毒,如有感染就可以吃提升免疫力的藥來治療。
您的看法是?

4.有醫師說做切片最準確,但我到現在都沒有新的病徵也無法切片檢查,看了那麼多醫生都無法解決我的問題,那我到底要怎麼做才能解除心中的擔憂和疑慮呢?!
是不是只要過了3個月都沒問題我就可以安心了?!!

謝謝!


2013/7/3 下午 10:31:19

主題 : 彰化秀傳紀念醫院皮膚科 -洪志明

作者 : 前庭乳突瘤

您好:
1. 前庭乳突狀瘤病以前稱為「假性菜花」,又稱為「前庭乳突」,是一種長在小陰唇內側面、外陰前庭部、處女膜或尿道口,約米粒大小、平滑,互不融合的膚色或淡紅色的乳突狀或指狀丘疹,可為對稱性分佈,也可為叢狀或線狀分佈。本病多見於年輕女性,之前認為可能是由人類乳突病毒感染所造成,但近來研究顯示,只有極少數患者可發現有人類乳突病毒的感染。建議可以由醫師再次評估與診斷。
2. 若沒有新的病灶產生,可以再觀察看看,提升自己的免疫力的確是對抗病毒的最佳方式。
3. 即使做了HPV DNA檢測也不能代表一定是菜花,還是需要有臨床表現,因為大多數的人或多或少都有HPV病毒的潛伏,做此項檢查並無太大的臨床意義。


2013/8/28 下午 12:23:15

 
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