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責任編輯 / 洪 瑤
審稿醫師 / 郭峰昇

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主題 : 小文

作者 : 臉上痘痘

醫師:
我臉上長滿很大顆的痘子,不知該怎麼辦?


2010/2/16 上午 01:23:00

主題 : 彰化秀傳紀念醫院皮膚科-洪志明

作者 : 臉上痘痘

Dear 小文:
痤瘡主要成因在毛囊角化阻塞、皮脂腺分泌及細菌﹝痤瘡桿菌,或稱初油酸桿菌,目前已知有三種IA (QUBPa1)、II (QUBPa2)、III(QUBPa3)﹞滋生,引起發炎,而初油酸桿菌又常有嗜菌體siphovirus存在,但病理意義不明。初油酸桿菌是一種厭氧菌,本身有2333個基因,會分泌多種酵素破壞人體組織,如ialidase, neuraminidase, endoglycoceramidase, lipase。在年輕時荷爾蒙的因素具絕對性角色,因男性荷爾蒙會引起皮脂腺分泌旺盛,但在四十至五十歲後,逐漸轉成以粉刺為主,此時毛囊角化,或表皮代謝減慢則為主因。痤瘡形成的原因,目前最被接受的是局部因皮脂腺功能旺盛,出油量大,導致毛孔內必需脂肪酸的下降,皮脂腺並分泌發炎物質,引起毛孔開口角化異常,而阻塞毛孔,形成微小粉刺。由於痤瘡桿菌是厭氧性細菌,因此在封密的毛囊中容易滋生,並分解毛囊內皮脂,而形成引起發炎的物質,吸引白血球進入,導致膿j,一旦膿疱破裂,就會引發更嚴重的結節性發炎反應。

多數的痤瘡治療,即針對上述三種成因,及控制連帶引起之發炎反應。以毛囊阻塞為主時,維生素A酸〈tretinoin、adapalene及tazarotene〉是主要的工具,但水楊酸及果酸,尤其果酸換膚也有一定成效,而皮脂腺分泌,則以維生素A酸及荷爾蒙製劑〈如Diane、Aldactone〉處理,至於細菌及發炎,則有許多的外用或口服抗生素〈尤其紅黴素、四環黴素、美滿黴素、鉑黴素、膚即淨、麗歐迅、retapamulin、nadifloxacin、Baktar〉及殺菌劑可供選擇

以上內容感謝台大皮膚科蔡呈芳醫師提供


2010/2/18 上午 01:11:00

 
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