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責任編輯 / 洪 瑤
審稿醫師 / 郭峰昇

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主題 : 心無

作者 : 酒糟鼻的問題

鼻頭長期的有紅色潮紅的狀況,粉刺也很多,偶爾會有發炎的情況,請問雷射手術有辦理處理嗎?還是需要服藥控制呢


2009/10/8 下午 06:18:00

主題 : 彰化秀傳紀念醫院皮膚科-洪志明

作者 : 酒糟鼻的問題

Dear 心無:
治療第一步就是要讓病人瞭解他們得到的病是玫瑰斑,幫病人找出生活中誘發潮紅的因子辨認出來,而盡量加以避免,以減少潮紅或持續性紅斑。在臉部的保養品方面,可以使用保濕及防曬產品,但應避免用刺激性,去角質的產品。皮膚紅斑,乾燥及癢感可使用保濕劑或凡士林油保護及減輕症狀,必要時加上外用tacrolimus或pimecrolimus藥膏等非類固醇的免疫調節製劑。口服四環黴素及外用metronidazole藥膏對丘疹,膿疱有效,較嚴重者有持續性水腫或有鼻瘤者可考慮用口服isotretinoin 20-40mg/d治療。血管擴張的部分可以用染料雷射收縮血管,鼻瘤的部分可以用開刀或二氧化碳雷射削平鼻瘤。值得注意的是潮紅或持續性紅斑是體質性的,難以完以全消除只能靠上述的治療減少至最低限度。染料雷射或IPL可以收縮血管,能減輕血管擴張。嚴重潮紅或持續性紅斑可以考慮作交感神經切除術。此外應避免使用外用類固醇,以免導致類固醇玫瑰斑,除了不開處方類固醇給病人外,亦應告知外用類固醇的副作用,以免自行取得誤用。對已經發生類固醇玫瑰斑者,可使用tacrolimus或pimecrolimus藥膏,保濕劑加上口服四環黴素等治療,效果不錯。

以上資料由成大皮膚科李玉雲教授提供.


2009/10/9 下午 01:14:00

 
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