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責任編輯 / 洪 瑤
審稿醫師 / 郭峰昇

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主題 : Dragon

作者 : 關於補骨脂酊

請問一下
此方的調配方法為何
治療過程中有何狀況


2009/6/17 下午 12:43:00

主題 : 彰化秀傳紀念醫院皮膚科-洪志明

作者 : 關於補骨脂酊

光化學療法是一種十分有效的皮膚免疫療法,除治療乾癬外,類乾癬、慢性濕疹、皮癢症、神經性皮膚炎、圓禿、紅色毛囊糠疹、白癜風等頑固皮膚病都可治療。光化學療法,源自於埃及,就是結合光線及化學物質的治療方式,也就是一般所熟悉的PUVA治療,又稱補骨脂素長波紫外線療法,偶爾亦有搭配UVB的使用,稱為PUVB。治療時內服、全身或局部浸泡或外塗光敏劑Psoralen,感光劑又以8-甲氧補骨脂 (8-methoxypsoralen)最常用,但國內也偶見Puvadin、Meladinin等的使用,相近的感光成份也存在芹菜、拂手柑及中藥沙參、獨活、補骨脂和白芷、牛尾、獨活等藥物內,所以中國也有人以中藥作成感光劑商品名為膚佳諾膠囊。另外在中國也有使用中藥補骨脂製成補骨脂注射液肌內注射。補骨脂素類藥物是光敏劑,利用其對光的致敏效應而加強紫外線治療的效果,旦藥物本身則無治療乾癬的作用。UVA本身能量低,透過補骨脂素這些藥物,可大幅縮短照射所需時間。這些藥品被患者口服後,通過胃腸道吸收,肝臟代謝後,再經血液傳輸,可分佈到全身,當進行長波紫外線照射時患者皮膚內的藥物就會與長波紫外線發生光化學反應,並與細胞中的去氧核糖核酸的胸腺嘧啶啶基發生結合,從而阻止DNA的合成,使皮損內的細胞減慢增殖,這可能是光化學療法治療乾癬的作用機轉。口服後8-methoxypsoralen 後1.5-2小時血中達最高濃度,對光的致敏作用最強時間,4小時後,皮膚對長波紫外線的敏感性已很小,8小時後對長波紫外線或陽光則不產生光敏效應,但在眼內水晶體則殘留較久。口服甲氧補骨脂素,有時會引起噁心、嘔吐、搔癢、頭痛等現象,極少數患者出現肝功能障礙,血白細胞下降,指甲下出血。在美國研究,長期照射PUVA可致皮膚癌,甚至是致命的黑色素癌,但在歐洲及亞洲的研究則並未發現此現象,但皮膚的光老化現象則不可避免。


2009/6/18 上午 09:42:00

 
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