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責任編輯 / 洪 瑤
審稿醫師 / 郭峰昇

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主題 : 笨蛋小楓

作者 : 我的左手小指怪怪滴!

最近我左手的小指上冒出了一兩顆的痘痘,但是我不會說,感覺很怪就對了!就是小小的,透明的,朋友說那是病毒疣,要我上網看是不是這樣子,她說只有冷凍治療才有用,真的只有這樣才能治疣嗎?(因為本人真的...很怕痛!)煩請醫師幫我解答一下好嗎?謝謝您!


2009/4/20 下午 10:35:00

主題 : 彰化秀傳紀念醫院皮膚科-洪志明

作者 : 我的左手小指怪怪滴!

任何一種人類乳頭狀病毒的感染,在醫學上都稱為病毒疣。
多數的病毒疣並無症狀,但在手掌、足底,因壓迫會有疼痛感,而扁平疣則偶有輕微癢感,疣具明顯傳染性,因此常為多發性,特別是在扁平疣,往往數目在二十至一百個,且因搔抓傳播而呈線狀排列,或是在刮鬍子時蔓延,至於生殖器疣則是靠性行為傳播。不同的疣之所以有不同表現,部分是因病毒的不同,目前已知有至少超過七十種的乳頭狀病毒,各有好發之感染部位,因此在正常人,即使以手碰觸生殖器疣,手部也不致有被傳染的危險。有些疣傳染性極高,如生殖器疣〈俗稱菜花〉,只要性接觸,常即發病,但其他的疣,則較不易傳染,與個人體質有關,就像是有人天生較容易感冒一樣。有一種體質天生就特別容易長疣,稱為「疣樣表皮發育不全」,身上常混有不同的人類乳頭狀病毒感染,也因此同時有不同型式的臨床表現。病灶表面是單一或多發小刺般突起,如尋常疣及俗稱「菜花」的生殖器疣〈又稱尖奎溼疣〉,但也可呈肉色多角型平滑小丘疹,如扁平疣或是呈小刺般突出、絲狀疣,另一種也十分常見的是足底疣,呈現雞眼般內生繭,但仔細看則可見表面具多發性小黑點。


2009/4/21 上午 09:51:00

主題 : 彰化秀傳紀念醫院皮膚科-洪志明

作者 : 我的左手小指怪怪滴!

疣需不需要治療其實倒不一定,如影響外觀〈如扁平疣〉,或社交〈如長在手上〉,或是長於足底走路疼痛時自然應予治療。疣一般無害,且在小孩,多半在幾年或幾個月自行消失,但生殖器疣則可能有變成癌的可能,多數子宮頸癌都被發現與乳頭狀病毒有關。
疣的治療以破壞為主,燒灼、冷凍、雷射都十分常用,足底疣則有人以百分之三的弗馬林浸泡,效果不錯,但容易過敏。若只求症狀改善,則也可只用外用脫皮式腐蝕性藥劑,如水楊酸、三氯乙酸等,如以切除處理,要特別小心,因不只留下疤痕,疣也可能在疤痕上復發。另外也可採用抗癌藥外用5—FU或podophyllin〈化疣敵乳液〉或局部注射bleomycin。目前較新的療法則是以干擾素〈INFα〉注射或Aldara外用免疫增強劑,誘發患者自體抵抗力,效果也十分顯著。另一種方式則是用光動力療法,塗抹5-ALA後照射。至於口服免疫增強劑,如Levamisole、Cimetidine則多半只對小孩的病毒疣有效。小孩甲旁疣也可嘗試防水貼布,每周替換(20000421)。在實證醫學的研究中,對非生殖器病毒疣的治療分析中,發現病毒疣3月的自行痊癒率在50-70%。而以水楊酸或乳酸外用治療6到12周,73%會痊癒,不治療則48%痊癒,顯然效果較佳。也有報告以自製的cantharidin, 1%加podophyllotoxin, 5%及salicylic acid, 30%對足底疣的療效。冷凍效果則副作用較大,2分鐘比15秒有效(52%比 31%),至於每2周或3周一次並無差異。如果合併治療,則效果似乎好些。


2009/4/21 上午 09:51:00

 
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