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責任編輯 / 洪 瑤
審稿醫師 / 郭峰昇

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主題 : 路人A

作者 : 請問一下

醫生你好:
請問~我的耳垂後面,有長一顆東西
把耳朵往前般,照鏡子,很明顯看到有1顆腫起來

然後,2個 耳垂上面,也都有長一顆一顆的
耳垂上就比較 小顆,都有1~2顆左右,2個 耳垂都有
有時候會不見,但是這次長出來,到現在都還沒不見
是有變小一點點

請問 那是甚麼東西呀。
開刀會不會很麻煩呢??


2009/2/6 下午 02:29:00

主題 : 彰化秀傳紀念醫院皮膚科-洪志明

作者 : 請問一下

古稱「粉瘤」,這是皮膚科二種最常見的皮下腫塊之一,另一種是脂肪瘤。一般約一至二公分大小,除非發炎,否則皮膚並無發紅等異狀。好發在年輕人的頭皮、頸部、胸部及背部,但除了手掌、腳掌等無毛處以外,其餘均可能出現。多數單獨存在,但在陰囊處,常呈多發症灶。囊腫的內容物是堆積的皮垢,也就是原本應脫落的角質層。有些表皮囊腫呈半球狀明顯凸出皮膚表面,有些則深埋皮內,必須用觸摸的才感覺到囊腫的存在。不過如果仔細看,多數囊腫表面是與毛囊相通的,只是有些開口較明顯,好像是一個黑頭粉刺,有些則在擠壓時,毛孔才較為明顯;開口較明顯時,用力擠壓,有時可將白色膏狀內容物由毛孔處擠出,有乳酪樣酸敗的異味,有時內容物還會鈣化。


2009/2/6 下午 10:32:00

主題 : 彰化秀傳紀念醫院皮膚科-洪志明

作者 : 請問一下

目前的看法認為表皮囊腫應視為毛囊囊腫,而非表皮陷入所形成,換言之,其實表皮囊腫是一種大型的粉刺,形成的原因並不清楚,但在特殊部位,如女性鼠蹊部、男性內褲邊緣、膝蓋或手肘處的摩擦,被認為是成因之一,而臉上的病灶則有研究認為抽煙可能與多發病灶有關。
表皮囊腫需不需要開刀拿掉,或是只作清瘡及觀察,應視情形而定。美觀、不舒服或是擔心惡性、不確定診斷,都是開刀的原因。不少人其實與表皮囊腫相安無事,但也有不少人是每隔一段時間就會腫痛,甚至引發周圍蜂窩組織炎,彷彿是一顆不定時炸彈,但真正變成惡性化的情形則是微乎其微。至於為何會發炎腫痛,細菌感染似乎一般並非重要因素,外在壓迫或內在壓力導致囊腫壁部分破裂可能是主要因素,當囊腫的內容物接觸到外面的皮膚,引起了異物型的發炎反應。但除了避免擠壓外,目前並無任何預防表皮囊腫發炎方式。
除了開刀外,在囊腫尚未破裂前,也可嘗試囊腫外翻,像吹泡泡糖似的讓囊腫壁反轉擠出,但除擠出內容物外,也要將包覆囊腫的上皮薄膜翻出,才可能根除,此種治療方式,在美觀及安全性上是最佳的,但需要一些經驗才能有完美的結果。至於已經發炎的囊腫,則建議先將囊腫切開,作清創排膿的處理,等到發炎消退,再擇期割除。但因內容物已破出四散,有時不易完全切乾淨。在臨床上,常使用口服抗生素治療發炎的表皮囊腫,雖然經由細菌比對,認為發炎不是由細菌引起,但抗生素本身除殺菌外,也有消炎的功能,因此或許多少仍有些幫助。


2009/2/6 下午 10:32:00

 
Re主題 : 路人A

作者 : 請問一下

補充一下:耳垂上面,就是長在耳垂那個地方,我耳垂還蠻大的


2009/2/6 下午 02:31:00

主題 : 彰化秀傳紀念醫院皮膚科-洪志明

作者 : 請問一下

請見上題回答


2009/2/6 下午 10:36:00

     
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