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責任編輯 / 洪 瑤
審稿醫師 / 郭峰昇

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主題 : 妹妹

作者 : 黑色素癌

你好~~我想請問一下醫生
我屁股上幾年前突然發現長ㄌ一顆摸起來也不會痛突起ㄉ怪東西
發現ㄉ時候是在夏季~~有時如果太常穿著牛仔褲屁股也容易長痘子
但很快就好ㄌ~~但就只有這ㄍ怪東西 不痛不癢也不會消也沒有再長大
一直不好意思去醫院檢查所以想請問醫生這樣ㄉ敘述是否可以解說這大概是什麼東西
另外~~我想了解何謂黑色素癌?有何徵兆?


2008/9/27 下午 11:50:00

主題 : 彰化秀傳紀念醫院皮膚科-洪志明

作者 : 黑色素癌

根據您的問題第一個可能性是皮膚纖維瘤,它是纖維母細胞或組織細胞的局限性增殖所致的真皮內良性結節。臨床表現是以單一或多發之膚色或微紅至褐色球形或盤狀硬結,大小約0.3至1公分。一般無自覺症狀,但可有輕微壓痛。以拇指及食指側壓,可見腫瘤如酒渦般下陷,稱為Dimple sign。好發於四肢,尤其是女性下肢,罕見於掌蹠及臉部。懷孕及免疫力下降時,症灶數目可能增加。在病理所見是由不同比例之纖維母細胞及年輕膠原纖維交錯成蓆狀,夾雜成熟而粗大之膠原纖維並混有微血管、組織細胞、黃色瘤(Xanthoma)樣細胞。皮膚纖維瘤的表皮常有增厚現象,甚至呈現如脂漏性角化之變化。最近的研究,認為皮膚纖維瘤來自真皮的樹突細胞(Dermal Dendrocyte),其免疫染色呈第十三凝血因子(Fxiiia)陽性。治療上因為皮膚纖維瘤可能會自癒,不需處理,但若為診斷或美觀,可以考慮手術切除或冷凍治療。


2008/9/29 下午 01:02:00

主題 : 彰化秀傳紀念醫院皮膚科-洪志明

作者 : 黑色素癌

關於黑色素皮膚癌:
惡性黑色素瘤,是黑色素細胞所形成的惡性肉瘤,是皮膚惡性腫瘤中的頭號殺手。由外形來看,皮膚惡性黑色素瘤可分為四型,第一種是結節狀黑色素瘤,病灶呈現半球狀隆起,一般進展快速,在數個月到一、二年內形成,癒後不佳;第二種是表面擴散型黑色素瘤,進展較慢,外型有如一塊不規則的扁平黑痣,好發在上背部;第三種是小痣樣黑色素瘤,發在慢性日曬部分,外觀上像是形狀奇特不規則的黑斑;最後一種則是肢端小痣黑色素瘤,這是指任何發在足底、手掌及指甲周圍的黑色素瘤。一般惡性黑色素瘤表現不規則的黑色斑塊或凸出,但有些則呈現紅色的凸出腫塊,被錯認為慢性發炎。據2004年一份研究,181位國人惡性黑色素瘤平均發病為60歲,上述四種惡性黑色素瘤比例分別為30.4%, 10.5%, 1.1%, 58%。惡性黑色素瘤也可發於黏膜、軟組織及其它臟器。
惡性黑色素瘤一般有以下ABCD四大特徵:(Friedman 1985)
˙Asymmetry:不對稱,把痣分成四等分,左半邊和右半邊,或上半部與下半部看起來不一樣。
˙Border:邊緣有不規則突出或是毛毛的、凹陷等情況。
˙Color:顏色不一致,內有黑色、棕色、紅色和咖啡色交錯的小斑點或斑紋,顏色越多越不好。
˙Diameter:統計上,多數惡性黑色素瘤是大於○.六公分。
至於手掌、腳底的痣是否特別危險,其實並不一定如此。雖然肢端型惡性黑色素瘤在東方人特多,但肢端良性痣更多,因此在統計上其實並無意義。


摘自蔡呈芳醫師文章


2008/9/29 下午 01:06:00

 
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