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責任編輯 / 洪 瑤
審稿醫師 / 郭峰昇

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主題 : 楊力行

作者 : 粉瘤發炎

醫師診斷本人額頭粉瘤因感染發炎成蜂窩性組織炎,經注射及口服抗生素後(約一週),腫脹發炎已大為改善,但原本不甚明顯之粉瘤(僅些微隆起於表皮),竟仍持續呈紅褐色球型狀突起,迄今嚴重影響本人日常生活,為此先致謝忱並教醫師您:本人粉瘤可否自行回復原狀(呈膚色微凸),或須待施以整形外科手術,方可解決上述外觀上之困擾?


2008/4/23 下午 09:37:00

主題 : 彰化秀傳紀念醫院皮膚科-洪志明

作者 : 粉瘤發炎

粉瘤,這是皮膚科二種最常見的皮下腫塊之一,另一種是脂肪瘤。一般約一至二公分大小,除非發炎,否則皮膚並無發紅等異狀。好發在年輕人的頭皮、頸部、胸部及背部,但除了手掌、腳掌等無毛處以外,其餘均可能出現。多數單獨存在,但在陰囊處,常呈多發症灶。
目前的看法認為表皮囊腫應視為毛囊囊腫,而非表皮陷入所形成,換言之,其實表皮囊腫是一種大型的粉刺,形成的原因並不清楚,但在特殊部位,如女性鼠蹊部、男性內褲邊緣、膝蓋或手肘處的摩擦,被認為是成因之一,而臉上的病灶則有研究認為抽煙可能與多發病灶有關。
表皮囊腫需不需要開刀拿掉,或是只作清瘡及觀察,應視情形而定。美觀、不舒服或是擔心惡性、不確定診斷,都是開刀的原因。不少人其實與表皮囊腫相安無事,但也有不少人是每隔一段時間就會腫痛,甚至引發周圍蜂窩組織炎,彷彿是一顆不定時炸彈,但真正變成惡性化的情形則是微乎其微。至於為何會發炎腫痛,細菌感染似乎一般並非重要因素,外在壓迫或內在壓力導致囊腫壁部分破裂可能是主要因素,當囊腫的內容物接觸到外面的皮膚,引起了異物型的發炎反應。但除了避免擠壓外,目前並無任何預防表皮囊腫發炎方式。
除了開刀外,在囊腫尚未破裂前,也可嘗試囊腫外翻,像吹泡泡糖似的讓囊腫壁反轉擠出,但除擠出內容物外,也要將包覆囊腫的上皮薄膜翻出,才可能根除,此種治療方式,在美觀及安全性上是最佳的,但需要一些經驗才能有完美的結果。至於已經發炎的囊腫,則建議先將囊腫切開,作清創排膿的處理,等到發炎消退,再擇期割除。但因內容物已破出四散,有時不易完全切乾淨。在臨床上,常使用口服抗生素治療發炎的表皮囊腫,雖然經由細菌比對,認為發炎不是由細菌引起,但抗生素本身除殺菌外,也有消炎的功能,因此或許多少仍有些幫助。

以上內容摘自從生活中照顧皮膚 台視文化 蔡呈芳著


2008/4/24 上午 10:08:00

 
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