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責任編輯 / 洪 瑤
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主題 : 擔心的家長

作者 : 家裡有人長水痘

最近家裡面有人長水痘, 想請教該如何照顧?


2008/4/3 下午 11:36:00

主題 : 彰化秀傳紀念醫院皮膚科-洪志明

作者 : 家裡有人長水痘

水痘是一種DNA濾過性病毒的感染,台語稱為「出水珠」,在發疹前三天,常有發燒、胃不適、頭痛等現象,至於皮疹剛開始就是以小水泡來表現,周圍泛有紅暈,如同玫瑰花瓣上的露珠。水泡不久形成膿疱,而後乾掉形成痂皮,約二周痊癒。嚴重的水痘,可以伴隨水泡的出血,侵犯腦、肺,引起死亡。水痘一般是終身免疫的,不過少數特殊體質者,可能發作不只一次。由於病灶常常很癢,水泡在摳破後常伴隨細菌感染,留下疤痕。其它併發症還包括暫時性血尿、流鼻血、咽喉水腫、結膜炎、角膜炎。

水痘一般是會自行痊癒,尤其在小孩,症狀較輕,甚至許多人得過自己也無記憶。在節省醫療成本的考量上,往往只是給予止癢、退燒的藥物,如果有併發傷口細菌感染,才給予抗生素藥物。然而成人得水痘,尤其是癮君子,其併發水痘性肺炎的機會為一般成人的十五倍,有致死之可能,應予抗病毒藥物治療。此外,長期使用類固醇的氣喘兒、糖尿病、癌症等免疫力差的患者,也應予治療。孕婦在懷孕前四個月得水痘,可能引起胎兒畸型,如四肢發育不全、皮膚疤痕、腦皮質萎縮、眼底發炎,發生率在百分之二.三到四.九。而在產期前後七天得水痘,病程雖多呈良性,但嬰兒仍有較高致死率,也應特別小心。
水痘靠飛沫傳染為主,且往往在未發疹前即已傳播出去,因此為怕傳染而請假在家,倒不一定需要。但適度的休息,的確可加速自癒能力,抗病毒療法,因價格較貴,以常用的Valtrex袪疹易、Famvir抗濾兒口服藥為例,自費就約要六千元,注射劑則更昂貴。並不見得每個人都願意接受,但如果有發疹後仍高燒不退,或是屬於上述高危險群患者,就應特別留意。如果是兒童,應避免使用阿斯匹靈退燒,以免引起雷氏徵候群,特徵是嘔吐、嗜睡及好鬥,之後引發譫妄及昏迷。至於一般處理上,洗澡宜採淋浴,之後輕輕拍乾或吹乾,尤其應避免搔抓,以免細菌感染。

以上文章摘自從生活中照顧皮膚 台視文化 蔡呈芳著


2008/4/6 下午 11:25:00

 
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