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責任編輯 / 洪 瑤
審稿醫師 / 郭峰昇

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主題 : 妹仔

作者 : 鼻孔裡長粉刺

請問一下!我鼻孔裡面常常會長很像粉刺的東西
從外表看不出來,但用力擠的話就會有很多乳黃色比一般粉刺還要粗的東西跑出來,而且還很臭!我都固定一段時間就會擠一次
有時候沒去擠~就會變成硬硬有點突起的那種粉刺
請問那是什麼東西?單純就是粉刺嗎?


2008/4/3 下午 04:37:00

主題 : 彰化秀傳紀念醫院皮膚科-洪志明

作者 : 鼻孔裡長粉刺

你的情形應該屬於小顆的表皮囊腫.

好發在年輕人的頭皮、頸部、胸部及背部,但除了手掌、腳掌等無毛處以外,其餘均可能出現。多數單獨存在,但在陰囊處,常呈多發症灶。囊腫的內容物是堆積的皮垢,也就是原本應脫落的角質層。有些表皮囊腫呈半球狀明顯凸出皮膚表面,有些則深埋皮內,必須用觸摸的才感覺到囊腫的存在。不過如果仔細看,多數囊腫表面是與毛囊相通的,只是有些開口較明顯,好像是一個黑頭粉刺,有些則在擠壓時,毛孔才較為明顯;開口較明顯時,用力擠壓,有時可將白色膏狀內容物由毛孔處擠出,有乳酪樣酸敗的異味,有時內容物還會鈣化。
表皮囊腫需不需要開刀拿掉,或是只作清瘡及觀察,應視情形而定。美觀、不舒服或是擔心惡性、不確定診斷,都是開刀的原因。不少人其實與表皮囊腫相安無事,但也有不少人是每隔一段時間就會腫痛,甚至引發周圍蜂窩組織炎,彷彿是一顆不定時炸彈,但真正變成惡性化的情形則是微乎其微。至於為何會發炎腫痛,細菌感染似乎一般並非重要因素,外在壓迫或內在壓力導致囊腫壁部分破裂可能是主要因素,當囊腫的內容物接觸到外面的皮膚,引起了異物型的發炎反應。但除了避免擠壓外,目前並無任何預防表皮囊腫發炎方式。
除了開刀外,在囊腫尚未破裂前,也可嘗試囊腫外翻,像吹泡泡糖似的讓囊腫壁反轉擠出,但除擠出內容物外,也要將包覆囊腫的上皮薄膜翻出,才可能根除,此種治療方式,在美觀及安全性上是最佳的,但需要一些經驗才能有完美的結果。至於已經發炎的囊腫,則建議先將囊腫切開,作清創排膿的處理,等到發炎消退,再擇期割除。但因內容物已破出四散,有時不易完全切乾淨。在臨床上,常使用口服抗生素治療發炎的表皮囊腫,雖然經由細菌比對,認為發炎不是由細菌引起,但抗生素本身除殺菌外,也有消炎的功能,因此或許多少仍有些幫助。

以上內容摘自從生活中照顧皮膚 台視文化 蔡呈芳著


2008/4/8 上午 12:15:00

 
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